可卡因依赖，目前使用Cocaine dependence, current use
更新时间：2025-06-18 12:12:43
关键词
索引词Cocaine dependence, current use、可卡因依赖，目前使用
缩写可卡因依赖-目前使用、Cocaine-Dependence-Current-Use
别名可卡因上瘾-现在使用、可卡因癖-当前使用、可卡因瘾-当前使用、Cocaine-Habit-Current-Use、Cocaine-Addiction-Now-Using
可卡因依赖，目前使用（6C45.20）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 强烈渴求（Craving）：
- 对可卡因的强烈心理渴求，难以抑制使用冲动（高，80%-95%）（《默沙东诊疗手册》）。
- 情绪波动：
- 欣快感（急性使用期）与戒断期的抑郁、焦虑交替出现（常见，70%-90%）。
- 戒断症状（停用后1-48小时）：
- 疲劳、食欲亢进、噩梦（常见，60%-80%）（BMJ临床实践）。
非典型症状
- 幻觉与妄想（急性中毒期）：
- 触幻觉（如“蚁走感”）、迫害妄想（较少见，15%-30%，与高剂量或长期使用相关）。
- 躯体疼痛：
- 不明原因的肌肉酸痛或头痛（低，10%-20%，与血管收缩相关）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心血管系统异常：
- 心动过速（心率>100次/分）、高血压（收缩压>140 mmHg）（高，70%-90%）（《默沙东诊疗手册》）。
- 神经系统表现：
- 瞳孔扩大（散瞳）、震颤或肌肉抽搐（常见，50%-70%）。
- 社会功能损害：
- 职业/学业表现下降、人际关系破裂（客观评估，高，80%-95%）。
非典型体征
- 皮肤病变：
- 鼻中隔穿孔（鼻吸途径者，低，5%-15%）（BMJ临床实践）。
- 癫痫发作：
- 急性中毒期全身性强直-阵挛发作（罕见，<5%，与极高剂量相关）。
实验室与影像学特征
- 毒理学检测：
- 尿液苯甲酰爱康宁阳性（检出率：90%-100%，代谢物半衰期约2-4天）。
- 神经影像学：
- MRI脑部异常：前额叶皮层灰质体积减少（慢性使用者，异常率约40%-60%）（《Biological Psychiatry》研究）。
- 心血管评估：
- 心电图异常：QT间期延长、室性心律失常（急性中毒期，发生率15%-25%）。
注：临床表现因使用剂量、途径（鼻吸/静脉注射）及个体差异显著不同。静脉注射者更易出现感染性心内膜炎、HIV/HCV感染等并发症（需结合实验室检查确认）。戒断期症状虽普遍存在，但严重程度低于阿片类药物依赖。