游戏障碍，线上为主Gaming disorder, predominantly online
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Gaming disorder, predominantly online、游戏障碍，线上为主、网络游戏障碍
游戏障碍，线上为主的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
游戏障碍，尤其是以线上为主的游戏障碍，是指一种持续或反复出现的电子或视频游戏行为模式，这种行为主要通过互联网进行。根据《国际疾病分类第十一版》（ICD-11）的规定，其核心特征包括：
- 对游戏行为（如开始、频率、强度、持续时间、终止、背景）的控制能力减弱；
- 游戏的优先级增加，以至于游戏优先于其他生活兴趣和日常活动；
- 尽管出现不良后果，但游戏行为仍在继续或升级。
这种行为模式导致个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要领域的功能严重受损。游戏行为和其他特征通常至少持续12个月才能诊断，但如果符合所有诊断要求且症状严重，所需持续时间可能缩短。
病因学特征
- 生物学因素：
- 遗传倾向：研究显示，某些遗传因素可能使个体更易发展成游戏障碍。
- 神经递质失衡：多巴胺系统异常活跃可能是游戏障碍的一个重要因素。游戏中的奖励机制可以激活大脑中的多巴胺通路，产生快感，从而强化游戏行为。
- 心理因素：
- 心理需求满足：游戏可以提供逃避现实压力、寻求成就感和社交互动的机会，对于那些在现实生活中感到孤独、焦虑或抑郁的人来说尤其有吸引力。
- 个性特质：某些人格特质，如冲动性、低自尊、高神经质等，可能增加游戏障碍的风险。
- 环境和社会因素：
- 家庭环境：家庭支持不足、亲子关系紧张或缺乏有效监管可能导致青少年过度依赖网络游戏。
- 社会文化影响：网络文化的普及、社交媒体的广泛使用以及同伴群体的压力也可能促使个体沉迷于网络游戏。
- 可用性和便利性：互联网和电子设备的高度可及性使得人们更容易接触到游戏，尤其是在年轻人群中更为普遍。
病理机制
- 认知行为机制：
- 条件反射：游戏中的即时反馈和奖励机制形成了强烈的条件反射，使个体在面临压力或无聊时倾向于选择游戏作为应对策略。
- 认知扭曲：患者可能会对游戏带来的负面影响存在认知偏差，低估其危害，高估其益处。
- 神经生物学机制：
- 多巴胺系统：游戏中的奖励和刺激能够显著提高大脑中多巴胺水平，引发愉悦感，进而强化游戏行为。
- 前额叶皮层功能障碍：前额叶皮层负责决策和冲动控制，其功能障碍可能导致个体难以抵制游戏诱惑，失去对游戏行为的控制力。
临床表现
- 行为特征：
- 对游戏行为的开始、频率、时长、结束、场合等失去控制；
- 游戏成为生活的首要任务，取代了其他兴趣和日常活动；
- 即使出现负面后果，仍然继续甚至增加游戏行为。
- 心理特征：
- 焦虑、抑郁情绪：游戏障碍患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，游戏成为他们缓解这些情绪的一种手段。
- 社交障碍：由于长时间沉浸在虚拟世界中，患者可能出现社交技能退化，现实生活中的社交互动减少。
- 生理特征：
- 生物钟紊乱：长时间的游戏活动会导致睡眠模式改变，生物钟紊乱，进而影响身体健康。
- 身体健康问题：久坐不动可能导致肥胖、视力下降、颈椎病等问题。
参考文献：世界卫生组织《国际疾病分类第十一版》（ICD-11）、国家卫生健康委发布的游戏障碍防治专家共识。