致幻剂依赖Hallucinogen dependence

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致幻剂依赖的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 心境波动：

   • 情绪变化显著，以抑郁、焦虑为主（70%-90%）。
   • 可能伴随对药物的强烈渴求（60%-80%）。

2. 认知功能障碍：

   • 注意力不集中、记忆力减退（60%-80%）。
   • 判断力下降、决策困难（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身不适：

   • 头痛、乏力等非特异性不适（20%-30%）。

2. 耐受性表现：

   • 需增加剂量以维持原有效果（40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态改变：
   • 通过精神状态检查可发现认知功能损害（如抽象思维障碍）（70%-90%）。
   • 行为模式异常（如社交退缩）（60%-80%）。

非典型体征

1. 轻微运动障碍：
   • 精细动作协调性下降（20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液检查：

   • 尿液中可能间歇性检出致幻剂代谢物（检出率：约30%-50%，取决于检测时间窗）。

2. 影像学表现：

   • 功能性脑成像（如fMRI）显示前额叶皮层活动异常（异常率：约60%-80%）。
   • 长期使用者中偶见海马体积轻微缩小（5%-15%）。

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注：临床表现以心理依赖为主，生理戒断症状罕见。部分患者可能因长期认知损害导致社会功能退化。原有“感知觉改变”“自主神经亢进”等描述更符合急性中毒或致幻剂持续性知觉障碍（HPPD），而非依赖本身。