咖啡因有害性使用模式，间断性Harmful pattern of use of caffeine, episodic

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码6C48.10

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索引词Harmful pattern of use of caffeine, episodic、咖啡因有害性使用模式，间断性

缩写CIU-IE

别名间歇性咖啡因依赖、间断性咖啡因成瘾、间歇性咖啡因中毒、非持续性咖啡因滥用、间歇性咖啡因过量使用

咖啡因有害性使用模式，间断性的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 临床表现与病史：
  - 间歇性地摄入过量咖啡因，并且这种模式至少持续12个月以上。
  - 由于咖啡因的摄入导致明显的身心健康受损。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 焦虑和烦躁不安（70%-90%）。
  - 失眠（60%-80%）。
  - 心悸和心跳加快（50%-70%）。
  - 头痛（40%-60%）。
  - 胃部不适（30%-50%）。
- 非典型症状：
  - 震颤（20%-30%）。
  - 肌肉抽搐（10%-20%）。
  - 幻觉或妄想（罕见，<5%）。
  - 体重下降（10%-20%）。
- 体征：
  - 血压升高（60%-80%）。
  - 心动过速（50%-70%）。
  - 胃肠道炎症（30%-50%）。
  - 营养不良（20%-30%）。
- 非典型体征：
  - 神经系统异常（10%-20%）。
  - 心血管系统异常（10%-20%）。
  - 骨质疏松（5%-15%）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有条目。
- 至少符合两项典型临床表现和支持条件中的体征。

影像学检查：
- 腹部超声：
  - 异常意义：发现胃壁增厚或胃黏膜充血、水肿等炎症表现，提示胃肠道炎症。
- 骨骼X线：
  - 异常意义：长期使用者可能出现骨质疏松的表现，如骨密度降低。
心电图（ECG）：
- 窦性心动过速：
  - 异常意义：常见的心电图表现，提示心脏负担加重。
- 心律失常：
  - 异常意义：偶见房性或室性早搏，提示心脏功能异常。
心理评估：
- 焦虑和抑郁量表：
  - 异常意义：通过标准化问卷评估患者的心理状态，如汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和贝克抑郁量表（BDI），以量化患者的焦虑和抑郁程度。

血液生化指标：
- 血钙水平升高：
  - 异常意义：尿钙排泄增多可能导致血钙水平升高，提示电解质紊乱。
- 电解质紊乱：
  - 异常意义：钾、钠等电解质水平异常，提示体内电解质平衡失调。
- 肝功能异常：
  - 异常意义：ALT、AST等肝酶轻度升高，提示肝脏功能受损。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP显著升高（>10 mg/L）提示炎症活动。
- 血沉（ESR）：
  - 异常意义：ESR升高提示非特异性炎症反应。
咖啡因代谢相关指标：
- 尿咖啡因及其代谢产物：
  - 异常意义：尿中咖啡因及其代谢产物（如副黄嘌呤）水平升高，提示近期大量摄入咖啡因。
营养指标：
- 血红蛋白（Hb）：
  - 异常意义：Hb水平降低提示贫血。
- 白蛋白：
  - 异常意义：白蛋白水平降低提示营养吸收障碍。

权威依据：ICD-11分类、美国精神医学学会《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）、WHO相关指南。