镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式，持续性Harmful pattern of use of sedatives, hypnotics or anxiolytics, continuous

更新时间：2025-05-27 22:53:20

镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式，持续性的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式，持续性（Continuous Harmful Pattern of Use of Sedatives, Hypnotics or Anxiolytics）是指个体每天或几乎每天连续至少一个月使用镇静、催眠或抗焦虑药物，并因此对个人的躯体或心理健康造成损害，或者其使用行为导致的问题对他人的健康产生负面影响。这种使用模式不仅包括药物过量中毒的情况，还涵盖了由于药物本身的毒性效应以及不适当的给药途径所带来的伤害。

---

病因学特征

1. 药物滥用机制：

   • 镇静、催眠或抗焦虑药物主要通过影响中枢神经系统来发挥其作用，例如苯二氮卓类药物（如地西泮）通过增强GABA能神经传递从而产生镇静、催眠和抗焦虑的效果。
   • 个体在经历压力、焦虑或睡眠障碍时可能会开始使用这些药物以缓解症状；然而，长期依赖可能导致耐受性增加，需要更高剂量才能达到相同效果，进而容易形成药物滥用模式。

2. 社会心理因素：

   • 环境压力大、缺乏有效应对机制、家庭或社交网络支持不足等社会心理环境因素可能促使人们寻求药物作为解决问题的方式之一。
   • 人格特质如冲动控制差、寻求新奇体验倾向也可能增加药物滥用的风险。

3. 生物学基础：

   • 基因遗传背景：某些基因变异可能与药物代谢速率、药物反应敏感度有关，从而影响个体是否更容易发展成药物滥用。
   • 脑内奖赏系统功能异常：反复暴露于能够激活大脑奖赏中心的物质（如镇静剂）可能导致神经可塑性改变，促进药物寻求行为的发生与发展。

---

病理机制

1. 生理依赖性：

   • 随着时间推移，机体对药物逐渐适应并形成了生理上的依赖状态，一旦停止使用会出现戒断症状，如焦虑、失眠甚至震颤谵妄等严重表现。
   • 这种生理依赖使得患者难以自行减少或停止用药，进一步加剧了药物滥用情况。

2. 心理依赖性：

   • 心理依赖通常表现为强烈渴望继续使用药物以维持正常生活功能或避免不适感。
   • 即便意识到药物使用的负面后果，患者仍难以自控地重复这一行为模式。

---

临床表现

1. 症状特征：
   • 药物相关问题：频繁出现药物短缺、为获取药物不惜采取极端手段（如欺骗医生开处方）、忽视其他重要责任等。
   • 躯体症状：长期滥用可能导致肝肾功能损害、心血管系统异常及其他器官系统的慢性损伤。
   • 精神症状：认知功能下降、情绪波动剧烈、记忆力减退等问题日益突出。

---

参考文献：《药理学与药物学治疗基础(中职药剂)》第4章：镇静催眠和抗焦虑药课件；第12章抗焦虑药和镇静催眠药；2021医疗招聘考试医基资料：镇静催眠药；2023临床助理医师二试必考知识点速记：镇静催眠药；百度百科-物质滥用等。