未知或未特指的精神活性物质有害性使用Episode of harmful use of unknown or unspecified psychoactive substances

更新时间：2025-05-27 22:54:39

未知或未特指的精神活性物质有害性使用临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未知或未特指的精神活性物质有害性使用是指由于使用那些无法明确种类或者具体成分不详的精神活性物质，导致个体健康受损，或对他人造成身体伤害的行为。此类诊断适用于当所用物质的具体信息不足以支持其他特定精神活性物质所致障碍的诊断时。该情况可以是单次事件的结果，也可能是长期滥用模式的一部分。

病因学特征

1. 物质特性：

   • 精神活性物质包括但不限于酒精、阿片类药物、大麻、兴奋剂（如甲基苯丙胺）、致幻剂等。这些物质通过影响中枢神经系统功能产生心理和/或生理效应。
   • 未知或未特指的情况下，意味着具体的化学组成可能不清楚，这增加了其潜在危害的不确定性以及处理难度。

2. 个体易感因素：

   • 遗传倾向：家族中有物质滥用史者更容易发展成依赖或出现相关问题。
   • 心理社会因素：压力、创伤经历、社交环境（如朋友群体中普遍存在的物质使用行为）都是重要影响因子。
   • 共病状况：患有焦虑症、抑郁症或其他精神疾病的人群更倾向于使用精神活性物质来缓解症状。

3. 行为模式：

   • 通常表现为反复且不顾后果地使用某物质，即使知道这对自身或他人会造成伤害。
   • 使用方式可能包括口服、吸入、注射等多种途径，每种方法都有不同的风险水平。

4. 神经生物学机制：

   • 长期接触某些精神活性物质会改变大脑内多巴胺系统的工作方式，降低自然奖励机制的有效性，从而促进进一步的物质寻求行为。
   • 耐受性的形成要求使用者不断增加剂量以达到初始效果，进而增加中毒和其他并发症的风险。

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病理机制

1. 急性毒性作用：

   • 短期内大量摄入可能导致急性中毒，表现为意识状态变化、认知功能下降甚至生命体征异常。
   • 不同物质引起的中毒症状差异较大，但都可能危及生命安全。

2. 慢性影响：

   • 持续暴露于精神活性物质可引起多种器官系统的损害，比如肝脏疾病（由酒精引起）、心脏问题（部分兴奋剂）等。
   • 大脑结构与功能也可能受到影响，特别是涉及记忆、学习能力及情绪调节的区域。

3. 戒断综合征：

   • 当突然停止使用已形成依赖的精神活性物质时，可能会出现一系列不适反应，严重程度取决于物质类型和个人体质。
   • 戒断症状不仅给患者带来痛苦，还可能诱发进一步使用以缓解症状，形成恶性循环。

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临床表现

1. 症状特征：

   • 躯体症状：根据所涉物质不同而异，常见有恶心呕吐、出汗、震颤、血压波动等。
   • 精神状态改变：包括情绪不稳定、注意力分散、记忆力减退乃至幻觉妄想等症状。
   • 社会功能受损：工作表现下滑、人际关系紧张、法律纠纷等问题频发。

2. 行为改变：

   • 对物质表现出强烈的渴求，并花费大量时间获取和使用它。
   • 忽视个人兴趣爱好及日常责任义务，优先考虑满足物质需求。
   • 即便面对明显的负面后果仍继续使用。

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参考文献：