挥发性吸入剂依赖，早期完全缓解Volatile inhalant dependence, early full remission

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码6C4B.21

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索引词Volatile inhalant dependence, early full remission、挥发性吸入剂依赖，早期完全缓解

缩写VHDR-EFR、挥发性吸入剂依赖早完全缓解

别名吸胶水依赖早期完全缓解、溶剂依赖早期完全缓解、挥发性物质依赖早期完全缓解、吸入剂成瘾早期完全缓解、挥发性物质使用障碍早期完全缓解

挥发性吸入剂依赖，早期完全缓解的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 无再使用迹象：个体在过去1-12个月内没有再次使用任何挥发性吸入剂。
- 尿毒物筛查阴性：尿液中未检出挥发性吸入剂及其代谢产物。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 改善的心理健康状况：
  - 情绪稳定度提高，焦虑、烦躁不安等症状显著减轻或消失。
  - 社交互动恢复正常，不再因药物滥用而避免社交活动。
  - 自我报告的幸福感和生活质量提升。
- 戒断后的身体恢复：
  - 睡眠质量改善，失眠、夜间惊醒等问题减少。
  - 食欲恢复正常，体重逐渐稳定。
  - 体力和精力恢复，疲劳感减轻。
- 社会功能评估：
  - 个体能够恢复正常的社会角色和功能。
- 心理评估量表：
  - 抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等评分结果在正常范围内。
  - 物质依赖评估量表（如AUDIT-C）得分低于临界值，表明无物质依赖行为。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的两项即可确诊。
- 若无尿毒物筛查结果，需同时满足以下三项支持条件：
  - 改善的心理健康状况。
  - 戒断后的身体恢复。
  - 社会功能评估和心理评估量表结果正常。

影像学检查：
- 头部CT/MRI：
  - 异常意义：排除脑结构异常，特别是白质损伤。如果存在轻微异常，可能需要进一步评估是否为长期吸入剂滥用导致的不可逆损害。
- 胸部X线/CT：
  - 异常意义：排除肺部感染或炎症。如果有轻微异常，需结合临床表现和其他检查结果综合判断。
心理评估：
- 抑郁自评量表（SDS）：
  - 异常意义：评分结果高于正常范围，提示可能存在抑郁症状，需进一步评估和干预。
- 焦虑自评量表（SAS）：
  - 异常意义：评分结果高于正常范围，提示可能存在焦虑症状，需进一步评估和干预。
- 物质依赖评估量表（如AUDIT-C）：
  - 异常意义：得分高于临界值，提示可能存在其他物质依赖行为，需进一步评估和干预。
社会支持评估：
- 家庭和社会支持系统：
  - 判断逻辑：明确患者是否有稳定的家庭和社会支持系统，这对于维持早期完全缓解状态至关重要。

血液检查：
- 血常规：
  - 白细胞计数、红细胞计数及血小板计数恢复正常：提示全身炎症反应已缓解。
  - 异常意义：若仍有异常，可能提示其他疾病或慢性炎症状态。
- 肝功能检查：
  - ALT、AST等肝酶指标趋于正常：提示肝脏功能逐渐恢复。
  - 异常意义：若仍存在轻度异常，可能提示之前的肝损伤尚未完全恢复，需进一步监测和治疗。
- 肾功能检查：
  - 肌酐、尿素氮等指标恢复正常：提示肾脏功能逐渐恢复。
  - 异常意义：若仍存在轻度异常，可能提示之前的肾损伤尚未完全恢复，需进一步监测和治疗。
尿液检查：
- 尿常规：
  - 无蛋白尿、血尿等异常：提示泌尿系统功能正常。
  - 异常意义：若有异常，需进一步评估是否存在泌尿系统疾病。
- 尿毒物筛查：
  - 未检出挥发性吸入剂及其代谢产物：直接支持早期完全缓解的诊断。
  - 异常意义：若有阳性结果，提示近期有复吸现象，需重新评估和干预。
其他生化指标：
- 电解质平衡：
  - 异常意义：若有电解质紊乱，需进一步评估是否存在代谢问题或其他并发症。
- 血糖水平：
  - 异常意义：若有血糖异常，需进一步评估是否存在糖尿病或其他代谢性疾病。

权威依据：世界卫生组织 (WHO) 的 ICD-11 官方文档、精神药理学相关研究（如《Psychopharmacology》期刊）、药物依赖性疾病概论等专业资料。