MDMA或相关药物（包括MDA）依赖MDMA or related drug dependence, including MDA

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MDMA或相关药物（包括MDA）依赖的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪高涨和欣快感：
   • 使用者常感到极度兴奋、愉快，体验到强烈的情绪提升（90%-100%）。
2. 增强的感觉体验：
   • 视觉、听觉和其他感官变得更加敏锐（80%-90%）。
3. 社交欲望增强：
   • 渴望与他人互动，表现出异常的亲社会行为（70%-80%）。
4. 精力充沛：
   • 感觉充满能量，可以长时间不眠不休地活动（60%-80%）。

其他可能症状

1. 焦虑和烦躁：
   • 在使用过程中或停药后可能出现紧张不安、易怒（20%-30%）。
2. 抑郁情绪：
   • 停药后的几天内可能会经历情绪低落甚至抑郁（15%-25%）。
3. 认知功能下降：
   • 记忆力减退、注意力不集中（10%-20%，长期使用者更为明显）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生理指标变化：
   • 心率加快、血压升高（80%-90%）。
   • 体温升高，严重时可能导致高热（70%-80%）。
2. 瞳孔放大：
   • 瞳孔显著扩大，对光反射迟钝（60%-70%）。
3. 肌肉僵硬：
   • 肌肉紧张度增加，尤其是在颈部和下颌（50%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤问题：
   • 由于过度出汗导致脱水，皮肤干燥或出现红斑（10%-20%）。
2. 牙关紧闭：
   • 有时会因咬肌强直而难以张口（5%-10%）。
3. 共济失调：
   • 行走不稳、协调性差（5%-10%，多见于急性中毒状态）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液检测：
   • MDMA及其代谢产物在尿液中可被检出（阳性率：约80%-90%）。
2. 血液检测：
   • 血清中的MDMA浓度可用于评估中毒程度（阳性率：约70%-80%）。
3. 脑成像：
   • MRI或CT扫描可能显示大脑结构改变，如前额叶皮层体积减少（异常率：约30%-50%，主要见于长期滥用者）。
4. 心电图：
   • ECG检查可能发现心律失常或其他心脏异常（异常率：约10%-20%）。

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注释：以上数据基于现有文献总结，具体个案需结合临床实际情况进行评估。长期使用MDMA或MDA会导致更严重的神经心理及身体损害，治疗和康复过程应由专业医疗团队指导。