MDMA或相关药物（包括MDA）中毒MDMA or related drug intoxication, including MDA

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MDMA或相关药物（包括MDA）中毒的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪高涨和欣快感：
   • 患者感到极度兴奋、快乐，情感表达夸张且易受环境影响（80%-90%）。
2. 增强的感知体验：
   • 视觉、听觉等感官敏感度增加，对音乐的感受特别强烈（70%-85%）。
3. 过度活跃和精力充沛：
   • 表现为不停地跳舞或活动，难以静止（70%-85%）。
4. 性兴趣增强：
   • 性欲显著提升，可能出现不适当的性行为（60%-70%）。
5. 出汗增多：
   • 体温调节功能受损，导致大量出汗（70%-80%）。

其他可能症状

1. 焦虑和不安：
   • 出现紧张、恐惧或烦躁的情绪状态（20%-30%）。
2. 幻觉或妄想：
   • 少数患者可能出现短暂的视觉或听觉幻觉，以及妄想（10%-20%）。
3. 恶心和呕吐：
   • 部分患者可能伴有胃肠道不适（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 瞳孔扩大：
   • 瞳孔明显散大，对光反射减弱（80%-90%）。
2. 血压升高和心率加快：
   • 收缩压升高，心率增快（70%-85%）。
3. 肌肉僵硬和震颤：
   • 肌张力增高，出现不自主震颤（50%-70%）。
4. 皮肤潮红和温暖湿润：
   • 皮肤因出汗和血管扩张而湿润，触感温暖（70%-80%）。

非典型体征

1. 体温过高：
   • 严重时可导致高热（>39°C），甚至发生热射病（10%-20%）。
2. 意识模糊或昏迷：
   • 极少数情况下，重度中毒可导致意识障碍（<5%）。
3. 癫痫发作：
   • 在极少数情况下，可能诱发癫痫发作（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清电解质紊乱：
   • 由于抗利尿激素分泌不当或过量饮水，常见低钠血症（约50%-70%）。
2. 肝功能异常：
   • 转氨酶水平升高，提示肝脏损伤（约30%-50%）。
3. 心电图改变：
   • 可见窦性心动过速、ST段和T波改变（约60%-80%）。
4. 尿液分析：
   • MDMA及其代谢物在尿液中可被检测到（阳性率：约80%-90%）。
5. 影像学表现：
   • 头部CT或MRI通常无特异性改变，但在严重中毒或并发症情况下，可见脑水肿或其他异常（<10%）。

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注：上述症状和体征的出现几率基于现有文献数据，具体病例可能会有所差异。此外，MDMA或相关药物中毒的症状和体征可能因个体差异、剂量及使用频率等因素而有所不同。严重的中毒情况可能导致危及生命的并发症，如高热、急性肾衰竭或心脏事件。因此，一旦怀疑MDMA或相关药物中毒，应立即就医并进行专业处理。