与妊娠、分娩或产褥期相关的精神或行为障碍，不伴精神病性症状Mental or behavioural disorders associated with pregnancy, childbirth or the puerperium, without psychotic symptoms

更新时间：2024-10-12 14:01:01

与妊娠、分娩或产褥期相关的精神或行为障碍，不伴精神病性症状（ICD-11编码：6E20）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪症状：

• 持续性的悲伤、绝望感或空虚感：患者常感到无法摆脱的悲伤和无助（高，70%-90%）。
• 易怒、烦躁不安：情绪波动较大，容易被激惹（中，50%-70%）。
• 对婴儿缺乏兴趣或过分担忧其健康安全：可能表现为过度关注或完全忽视（中，40%-60%）。

2. 认知功能受损：

• 注意力集中困难：难以专注于日常事务（中，50%-70%）。
• 记忆力减退：短期记忆和工作记忆下降（中，40%-60%）。
• 决策能力和解决问题的能力下降：感觉思维迟钝，处理问题时犹豫不决（中，30%-50%）。

3. 躯体不适：

• 疲劳无力：即使休息后仍感到极度疲倦（高，70%-90%）。
• 食欲改变：可能出现暴饮暴食或厌食（中，40%-60%）。
• 睡眠障碍：失眠或多梦，夜间频繁醒来（高，70%-90%）。

4. 行为改变：

• 社交退缩：不愿意与人交流互动，避免社交活动（中，40%-60%）。
• 忽视个人卫生及外观打扮：疏于打理自己的仪表（中，30%-50%）。
• 极端情况下可能出现自杀念头或行为：严重抑郁时可能出现自伤或自杀倾向（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 心理评估量表异常：

• 爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）得分较高：通常得分在10分以上提示可能存在抑郁（高，80%-90%）。
• 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分升高：总分超过17分提示有显著抑郁症状（中，60%-80%）。

2. 生理指标变化：

• 心率变异性降低：表明自主神经系统失调（中，40%-60%）。
• 皮质醇水平升高：应激反应系统过度激活（中，30%-50%）。

3. 临床观察：

• 表情淡漠：面部表情缺乏活力，眼神呆滞（中，40%-60%）。
• 言语减少：说话声音低沉，语速缓慢（中，30%-50%）。
• 动作迟缓：行动缓慢，动作迟钝（中，30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 甲状腺功能检查正常：排除甲状腺功能异常导致的情绪问题（高，90%-95%）。
• 贫血筛查：部分患者可能合并轻度贫血（中，30%-50%）。

2. 脑电图（EEG）：

• 非特异性慢波增多：提示大脑功能紊乱（中，40%-60%）。

3. 影像学检查：

• 磁共振成像（MRI）：通常无明显异常发现，但在某些情况下可显示海马区体积减小（低，10%-20%）。
• 功能性磁共振成像（fMRI）：前额叶和边缘系统活动异常（低，10%-20%）。

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参考文献

• 《中文版ICD-11/ICD11》
• 相关精神科教材（如《妇产科学》）
• 流行病学研究文献及临床指南

请注意，这些数据基于现有的公开资料整理，并结合了临床经验和研究结果。具体出现几率可能会因个体差异和研究样本的不同而有所变化。