混合性抑郁焦虑障碍Mixed depressive and anxiety disorder

更新时间：2025-05-27 22:54:45

编码6A73

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关键词

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同义词anxious depression、depression with anxiety、anxiety disorder mixed with depression、anxiety disorder mixed with mild depression、Anxiety depression、Anxiety depression, mild or not persistent

缩写MDAD、混合性抑郁焦虑

别名焦虑抑郁症、混合焦虑抑郁障碍、焦虑抑郁综合症、焦虑性抑郁症、焦虑抑郁状态、混合型抑郁焦虑障碍

混合性抑郁焦虑障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

混合性抑郁焦虑障碍（Mixed Depressive and Anxiety Disorder, 6A73）是一种同时具备抑郁和焦虑核心症状的精神障碍，其特征是在至少两周的持续时间内，患者表现出显著的情绪低落或兴趣丧失，并伴有多种焦虑症状。这些症状包括持续紧张感、过度担忧、未来指向性恐惧、精神性激越（如难以放松）及躯体性紧张（如肌肉紧绷）。尽管单独存在的抑郁或焦虑症状可能未达到各自独立诊断的阈值，但症状协同作用导致患者在社交、职业等关键生活领域出现显著功能损害。

病因学特征

生物因素：
- 遗传易感性：家族史可能增加个体患病风险。
- 神经递质调节异常：涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素系统的功能紊乱与情绪失调相关。
- HPA轴失调：下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活导致的皮质醇分泌异常。
心理因素：
- 慢性应激反应：长期暴露于压力环境可诱发神经生物学改变。
- 负性认知偏向：对自身、世界及未来的消极认知模式加剧症状。
- 适应不良应对：无效的情绪调节策略降低心理韧性。
社会环境因素：
- 家庭冲突、职业高压、社会经济地位低下等环境压力源的累积效应。

病理机制

神经可塑性改变：海马体积缩小与杏仁核过度激活反映慢性应激的神经生物学后果。
神经网络连接异常：前额叶皮层对边缘系统的调控功能受损，导致情绪调节障碍。
自主神经失衡：交感神经张力增高与副交感神经功能抑制共同引发躯体症状。

临床表现

情感领域：持续抑郁心境与广泛性焦虑并存
认知领域：注意维持困难、决策犹豫、灾难化思维
植物神经症状：睡眠维持障碍、食欲紊乱、非恢复性疲劳
行为表现：社交退缩、目标导向行为减少
躯体化症状：心慌、胃肠道不适、非定位性疼痛

本障碍作为多维度的精神病理状态，其发生发展涉及生物-心理-社会因素的动态交互。精准识别症状特征与潜在机制对制定个体化干预方案具有重要意义。

参考文献：未直接引用具体文献条目，信息综合自上述搜索结果提供的多个可靠来源。