多种特指的精神活性物质所致强迫或相关障碍Obsessive-compulsive or related disorder induced by multiple specified psychoactive substances

更新时间：2024-10-12 14:01:01

多种特指的精神活性物质所致强迫或相关障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 反复侵入性思维或思虑：

• 患者经历无法抗拒且令人不安的想法、图像或冲动，这些内容可能涉及对伤害、污染或秩序的过度担忧，引起显著痛苦（70%-90%）[1]。

2. 焦虑情绪：

• 与侵入性思维相关的焦虑情绪显著，患者常感到极度不安和紧张（80%-95%）[1]。

其他可能症状

1. 皮肤搔抓行为：

• 部分病例中可见到反复抓挠、摩擦或损伤自身皮肤的现象，这是为缓解内部紧张感而采取的重复性行为（30%-50%）[4]。

2. 其他伴随症状：

• 可能包括抑郁情绪、睡眠障碍等（20%-40%）[1]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 重复性行为：

• 为减轻由侵入性思维带来的焦虑感，个体会执行重复的清洁、计数或检查行为，试图获得暂时的心理安慰（70%-90%）[1]。

2. 皮肤损伤：

• 由于反复抓挠、摩擦导致的皮肤破损、疤痕或其他皮肤改变（30%-50%）[4]。

非典型体征

1. 认知功能损害：

• 记忆力减退、注意力不集中等（10%-20%）[5]。

2. 躯体症状：

• 体重显著变化、睡眠模式紊乱等（10%-20%）[5]。

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实验室与影像学特征

1. 精神活性物质筛查：

• 尿液、血液等样本中的精神活性物质阳性率较高（约60%-80%）[2]。

2. 神经影像学检查：

• MRI等影像学检查可能显示前额叶皮层及其连接区域的功能性变化（如代谢异常或血流改变），但无特异性（异常率：约30%-50%）[4]。

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注：临床表现因个体差异及具体使用的物质类型而异。诊断时需排除原发性精神障碍（尤其是强迫症或相关障碍），且症状需与精神活性物质使用或戒断存在明确时间关联。若症状在停止使用或戒断后持续存在，需进一步评估是否为原发性精神障碍[1][4]。