其他特指的神经性厌食Other specified Anorexia Nervosa

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的神经性厌食（6B80.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 对体重和体型的极度关注：

• 患者表现出强烈的恐惧增重和变胖的心理，即使体重已经显著低于正常范围（见于70%-90%的患者）。
• 严重不满于自身体型，即使他人认为其已经过瘦（见于80%-90%的患者）。

2. 有意限制进食：

• 极端控制饮食，避免高热量食物，减少总摄入量（见于80%-90%的患者）。
• 避免参加涉及用餐的社会活动，如聚会、聚餐等（见于50%-70%的患者）。

3. 特殊进食态度和行为：

• 对食物种类和数量进行严格控制，可能有特定的食物偏好或禁忌（见于70%-80%的患者）。
• 秘密进食或隐藏食物，以避免被发现（见于40%-60%的患者）。

4. 采取各种方法避免体重增加：

• 过度运动（例如长时间高强度锻炼）（见于60%-80%的患者）。
• 自我诱导呕吐（见于30%-50%的患者）。
• 滥用泻药或灌肠剂（见于20%-40%的患者）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 疲劳感、乏力（见于50%-70%的患者）。
• 心慌、心悸（见于20%-30%的患者）。
• 头晕、头痛（见于20%-30%的患者）。

2. 心理症状：

• 抑郁情绪（见于40%-60%的患者）。
• 焦虑不安（见于40%-60%的患者）。
• 社交退缩（见于30%-50%的患者）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 显著消瘦：

• 皮下脂肪层显著减少，面部凹陷，头发干枯易脱落（见于80%-90%的患者）。
• BMI显著低于正常范围，通常小于17.5（见于80%-90%的患者）。

2. 内分泌系统失调：

• 女性患者可能出现月经周期紊乱甚至停经（见于50%-70%的患者）。
• 男性患者可能出现性功能障碍（见于10%-20%的患者）。

3. 心血管系统异常：

• 低血压（见于50%-70%的患者）。
• 心动过缓（见于30%-50%的患者）。

非典型体征

1. 电解质紊乱：

• 低钾血症（见于20%-40%的患者）。
• 低钠血症（见于10%-20%的患者）。

2. 皮肤变化：

• 皮肤干燥、无弹性（见于50%-70%的患者）。
• 体毛增多（尤其是女性）（见于10%-20%的患者）。

3. 口腔健康问题：

• 牙釉质腐蚀（由于自我诱导呕吐）（见于20%-40%的患者）。
• 口腔溃疡（见于10%-20%的患者）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血红蛋白水平下降（贫血）（见于40%-60%的患者）。
• 白细胞计数降低（见于30%-50%的患者）。

2. 内分泌功能检查：

• 甲状腺功能减退（见于10%-20%的患者）。
• 生长激素水平异常（见于10%-20%的患者）。

3. 影像学表现：

• 骨密度降低（骨质疏松）（见于30%-50%的患者）。
• 腹部超声可能显示肠道蠕动异常（见于20%-30%的患者）。

综上所述，其他特指的神经性厌食（6B80.Y）主要表现为对体重和体型的极度关注、有意限制进食以及采取各种方法避免体重增加。患者的临床表现包括显著消瘦、内分泌系统失调、心血管系统异常等。实验室和影像学检查可以进一步支持诊断并评估并发症。