其他特指的聚焦于躯体的重复行为障碍Other specified Body-focused repetitive behaviour disorders

更新时间：2025-05-27 22:52:33

其他特指的聚焦于躯体的重复行为障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的聚焦于躯体的重复行为障碍（Other specified body-focused repetitive behaviour disorders, BFRBs）属于精神、行为或神经发育障碍的一种，其特征在于患者反复出现对自身身体部位的特定行为，如自我毛发损伤障碍（拔毛癖）、磨毛癖、慢性自伤性强迫性摩擦头皮致头发损坏或掉发、剃毛癖、重复性抓挠行为、强迫性抓挠行为、反复性自咬行为、强迫性自咬行为、咬颊症、咬指甲癖等。这些行为通常伴随着试图减少或停止但不成功的尝试，并导致皮肤及其附属器的后遗症，例如脱发、皮肤损伤或口腔黏膜损伤。此类障碍会对个人的心理健康和社会功能造成显著影响。

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病因学特征

1. 心理因素：

   • 情绪调节机制失衡：研究显示，部分BFRBs患者可能存在通过重复行为来缓解焦虑、压力或无聊情绪的情况。当个体经历负面情绪时，可能会采取这种行为作为自我安抚的方式。
   • 完美主义特质：有证据表明，追求完美的个性特点与BFRBs之间存在联系，尤其是对于那些对自己外貌过分关注的人来说。

2. 遗传和生物学基础：

   • 遗传倾向：家族史调查发现，某些BFRBs的发生率在具有相关疾病背景的家庭成员中较高，提示遗传因素可能在其发病过程中起到一定作用。
   • 神经化学异常：大脑内特定区域的功能失调以及多巴胺、血清素等神经递质水平的变化被认为参与了BFRBs的发展过程。

3. 环境影响：

   • 早期生活经历：童年期遭遇创伤性事件或者长期处于高压力环境下的人群更容易发展出BFRBs。
   • 模仿学习理论：儿童可能通过观察他人执行类似行为而学会并最终形成习惯性的重复动作。

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病理机制

1. 认知偏差：

   • 患者往往对自身身体部位产生过度注意，并错误地将其视为需要“修复”或“整理”的对象，导致持续进行相应操作以求达到理想状态。

2. 强化机制：

   • 行为本身可能带来即时满足感（例如减轻紧张情绪），从而得到正向反馈，促使个体重复该行为；另一方面，如果停止则会引发不适甚至恐慌反应，进一步巩固了行为模式。

3. 冲动控制问题：

   • 一些研究表明，BFRBs患者的冲动控制能力较弱，难以抵制执行上述行为的冲动，即使意识到后果也不易改变现状。

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参考文献：

• 精神障碍诊疗规范（2020版）
• 默沙东诊疗手册
• 《精神医学科强迫及相关障碍诊疗规范》

以上信息基于现有医学文献综述整理而成，具体诊断与治疗方案请咨询专业医师。