其他特指的复发性抑郁障碍Other specified Recurrent depressive disorder

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的复发性抑郁障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪低落：

• 患者感到悲伤、空虚或绝望，几乎每天大部分时间存在，持续至少两周（80%-90%）。

2. 兴趣或快感丧失：

• 对几乎所有活动的兴趣显著减退或无法从中获得快乐（70%-80%）。

3. 精力下降：

• 持续疲乏或日常活动需额外努力才能完成（60%-70%）。

其他可能症状

1. 认知功能受损：

• 注意力难以集中、决策能力下降（40%-50%）。

2. 自我评价低下：

• 过度自责、无价值感（30%-40%）。

3. 生理症状：

• 显著的体重变化（>5%）、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、食欲异常（20%-30%）。

4. 行为改变：

• 社交回避、职业或学业功能受损（20%-30%）。

5. 思维内容异常：

• 反复出现死亡相关意念（被动自杀观念或主动计划）（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心理状态评估：

• 标准化抑郁量表评分异常（如PHQ-9、MADRS）（80%-90%）。

2. 精神运动性改变：

• 可表现为激越或迟滞（如语速减慢、手势减少）（60%-70%）。

3. 情感反应减弱：

• 面部表情贫乏、眼神接触减少（50%-60%）。

非典型体征

1. 睡眠结构改变：

• 多导睡眠图显示REM睡眠潜伏期缩短、慢波睡眠减少（20%-30%）。

2. 自主神经功能异常：

• 静息心率增快、心率变异性降低（10%-20%）。

3. 脑电图改变：

• 前额叶区域α波不对称性增加（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经递质系统功能异常：

• 涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺系统的信号传导障碍（60%-70%）。

2. HPA轴功能亢进：

• 地塞米松抑制试验异常、24小时尿游离皮质醇升高（50%-60%）。

3. 炎症标志物升高：

• C反应蛋白（CRP）、IL-6等促炎细胞因子水平轻度升高（30%-40%）。

4. 脑结构与功能异常：

• MRI显示前额叶皮层、前扣带回灰质体积减少；fMRI提示默认网络与突显网络连接异常（40%-50%）。

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注：临床表现因个体差异而异。上述出现几率是基于现有文献和临床观察得出的大致范围。对于具体病例，建议结合详细的病史、临床检查和心理评估进行综合判断。