复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作Recurrent depressive disorder, current episode moderate, without psychotic symptoms

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码6A71.1

路径

06 精神、行为或神经发育障碍

6A60 - 6A8Z 心境障碍

6A70 - 6A7Z 抑郁障碍

6A71 复发性抑郁障碍

6A71.1 复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作

关键词

索引词Recurrent depressive disorder, current episode moderate, without psychotic symptoms、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作、复发性抑郁障碍，目前为中度发作，不伴精神病性特征、重性抑郁障碍，复发，中度、中度复发性重性抑郁、复发性抑郁障碍，目前为中度发作、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，伴突出的焦虑症状、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，伴忧郁特征、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，伴季节特征、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，目前为围产期发作、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，伴突出的焦虑症状和忧郁特征、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，伴突出的焦虑症状和季节特征、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，伴突出的焦虑症状，目前为围产期发作、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，伴忧郁特征和季节特征、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，伴忧郁特征，目前为围产期发作、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，伴季节特征，目前为围产期发作、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，伴突出的焦虑症状、忧郁特征和季节特征、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，伴突出的焦虑症状和忧郁特征，目前为围产期发作、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，伴突出的焦虑症状和季节特征，目前为围产期发作、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，伴忧郁特征和季节特征，目前为围产期发作、复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作，伴突出的焦虑症状、忧郁特征和季节特征，目前为围产期发作

同义词major depressive disorder, recurrent episode, moderate degree、major depressive disorder, recurrent, moderate、moderate recurrent major depression、recurrent depressive disorder, current episode moderate、recurrent depressive disorder, current episode moderate, without psychotic features

缩写复发性抑郁障碍，中度发作

别名复发性抑郁症，中度发作、中度复发性抑郁症、中度复发性抑郁、复发性抑郁，中度发作、复发性抑郁症，不伴精神病性症状的中度发作、复发性抑郁，不伴精神病性症状的中度发作、中度复发性抑郁障碍

复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 临床表现：患者经历至少两次抑郁发作，当前正在经历一次中等程度的抑郁发作，且没有出现幻觉、妄想或其他精神病性症状。
- 功能影响：在个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要领域中的功能受到显著影响。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型症状：
  - 持续的心情低落，兴趣丧失，感到无望或绝望，自我评价过低。
  - 注意力集中困难，记忆力减退，决策能力下降。
  - 睡眠障碍（失眠或过度睡眠）、食欲改变（食欲减退或暴饮暴食）、体重波动、疲劳无力、精神运动性迟滞或激越。
  - 社交回避，工作学习效率低下，日常生活自理能力受损。
- 伴随症状：
  - 焦虑症状：紧张不安，易激动，担忧未来。
  - 躯体不适：头痛、胃痛、肌肉疼痛等非特异性身体症状。
  - 自杀意念：反复思考死亡或自杀计划。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中所有项，并且至少有5项“支持条件”中的典型症状或伴随症状，其中至少包括情绪低落和/或兴趣丧失。

二、辅助检查

心理评估工具：
- 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：
  - 异常意义：得分≥20分提示中度抑郁，有助于量化抑郁严重程度。
- 贝克抑郁量表（BDI）：
  - 异常意义：得分≥20分提示中度抑郁，有助于评估抑郁症状的具体方面。
- PHQ-9问卷：
  - 异常意义：得分≥10分提示中度抑郁，可用于筛查和监测治疗效果。
影像学检查：
- 磁共振成像（MRI）：
  - 异常意义：显示海马区体积缩小，前额叶皮质活性减弱，有助于识别脑结构变化。
- 功能性磁共振成像（fMRI）：
  - 异常意义：显示前额叶与边缘系统的连接中断，有助于评估神经回路功能异常。
- 正电子发射断层扫描（PET）：
  - 异常意义：显示前额叶与边缘系统的代谢活性降低，有助于评估脑功能异常。
生物标志物检测：
- 炎症标志物：
  - C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：水平升高（>3 mg/L），提示慢性低度炎症状态。
  - 白细胞介素-6（IL-6）：
  - 异常意义：水平升高（>7 pg/mL），提示免疫系统激活。
  - 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）：
  - 异常意义：水平升高（>12 pg/mL），提示免疫系统激活。
神经递质检测：
- 血清素（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平：
  - 异常意义：水平异常（具体范围因实验室而异），提示神经递质失衡。

三、实验室检查的异常意义

炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：水平升高（>3 mg/L），提示慢性低度炎症状态，可能与抑郁的发生和发展有关。
- 白细胞介素-6（IL-6）：
  - 异常意义：水平升高（>7 pg/mL），提示免疫系统激活，可能与抑郁的发展相关。
- 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）：
  - 异常意义：水平升高（>12 pg/mL），提示免疫系统激活，可能与抑郁的发展相关。
神经递质检测：
- 血清素（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平：
  - 异常意义：水平异常（具体范围因实验室而异），提示神经递质失衡，是导致抑郁的重要因素之一。
血液检查：
- 甲状腺功能检查：
  - 异常意义：排除甲状腺功能异常引起的抑郁症状。
- 维生素B12和叶酸水平：
  - 异常意义：缺乏可能导致抑郁症状，补充后可改善病情。
脑电图（EEG）：
- 异常意义：显示特定区域的脑电活动异常，有助于评估脑功能状态。

四、总结

确诊核心依赖于详细的临床评估，结合患者的症状和功能影响。
辅助检查以心理评估工具、影像学检查和生物标志物检测为主，有助于全面了解患者的病情和制定个性化治疗方案。
实验室异常意义需综合解读，重点关联炎症标志物、神经递质水平和其他生物学指标，为诊断和治疗提供科学依据。

权威依据：国际疾病分类第十一版（ICD-11），美国精神医学会《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）。