分裂情感障碍，首次发作，目前为症状期Schizoaffective disorder, first episode, currently symptomatic
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Schizoaffective disorder, first episode, currently symptomatic、分裂情感障碍，首次发作，目前为症状期、分裂情感障碍，首次发作，目前处于急性发作期，急性发作
别名首发分裂情感障碍，症状期、初次分裂情感障碍，症状期、首次发病分裂情感障碍，症状期、初发分裂情感障碍，症状期、首发分裂情感性障碍，症状期
分裂情感障碍，首次发作，目前为症状期的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 精神病性症状：
- 幻觉：患者听到、看到或感觉到不存在的事物。其中听幻觉最为常见（高，70%-90%）。
- 妄想：固定且不合理的想法，如被害妄想、关系妄想等（高，70%-90%）。
- 思维紊乱：言语混乱，难以理解对话内容（中，50%-70%）。
- 心境障碍相关症状：
- 抑郁症状：情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等（高，70%-90%，见于抑郁型亚型）。
- 躁狂/轻躁狂症状：情绪高涨、活动增多、自我评价过高、冲动行为等（中，40%-60%，见于双相型亚型）。
- 认知功能损害：
- 注意力集中困难、工作记忆减退等症状（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 焦虑症状：紧张不安、恐慌发作（中，30%-50%）。
- 躯体不适感：头痛、胃痛等身体不适（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 精神状态检查异常：
- 情感平淡或不适切、表情呆滞、社交退缩等（高，70%-90%）。
- 语言表达混乱、逻辑不清（中，50%-70%）。
- 行为改变：
- 社交退缩，减少与家人朋友交往，甚至出现孤立现象（高，70%-90%）。
- 日常功能受损，工作学习能力下降，个人卫生习惯变差（高，70%-90%）。
非典型体征
- 运动障碍：震颤、僵直、不自主运动等（低，10%-30%）。
- 自杀倾向：表现出明显的自杀意念或企图（中，20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 神经递质失衡：
- 多巴胺和血清素系统的不平衡可能通过脑脊液或血液检测发现，但这些测试通常不用于常规诊断（检出率较低，约30%-50%）。
- 影像学表现：
- 功能性磁共振成像（fMRI）显示前额叶皮层、杏仁核及其他涉及认知处理和情绪调节区域的功能连接异常（异常率约60%-80%）。
- 正电子发射断层扫描（PET）可能显示某些脑区代谢活性的改变（异常率约50%-70%）。
参考文献：世界卫生组织ICD-11分类标准及相关研究资料。
