分裂情感障碍，首次发作，目前为症状期Schizoaffective disorder, first episode, currently symptomatic

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分裂情感障碍，首次发作，目前为症状期的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 精神病性症状：

   • 幻觉：患者听到、看到或感觉到不存在的事物。其中听幻觉最为常见（高，70%-90%）。
   • 妄想：固定且不合理的想法，如被害妄想、关系妄想等（高，70%-90%）。
   • 思维紊乱：言语混乱，难以理解对话内容（中，50%-70%）。

2. 心境障碍相关症状：

   • 抑郁症状：情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等（高，70%-90%，见于抑郁型亚型）。
   • 躁狂/轻躁狂症状：情绪高涨、活动增多、自我评价过高、冲动行为等（中，40%-60%，见于双相型亚型）。

3. 认知功能损害：

   • 注意力集中困难、工作记忆减退等症状（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 焦虑症状：紧张不安、恐慌发作（中，30%-50%）。
2. 躯体不适感：头痛、胃痛等身体不适（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态检查异常：

   • 情感平淡或不适切、表情呆滞、社交退缩等（高，70%-90%）。
   • 语言表达混乱、逻辑不清（中，50%-70%）。

2. 行为改变：

   • 社交退缩，减少与家人朋友交往，甚至出现孤立现象（高，70%-90%）。
   • 日常功能受损，工作学习能力下降，个人卫生习惯变差（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 运动障碍：震颤、僵直、不自主运动等（低，10%-30%）。
2. 自杀倾向：表现出明显的自杀意念或企图（中，20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经递质失衡：

   • 多巴胺和血清素系统的不平衡可能通过脑脊液或血液检测发现，但这些测试通常不用于常规诊断（检出率较低，约30%-50%）。

2. 影像学表现：

   • 功能性磁共振成像（fMRI）显示前额叶皮层、杏仁核及其他涉及认知处理和情绪调节区域的功能连接异常（异常率约60%-80%）。
   • 正电子发射断层扫描（PET）可能显示某些脑区代谢活性的改变（异常率约50%-70%）。

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参考文献：世界卫生组织ICD-11分类标准及相关研究资料。