分裂情感障碍，首次发作，完全缓解Schizoaffective disorder, first episode, in full remission

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编码6A21.02

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索引词Schizoaffective disorder, first episode, in full remission、分裂情感障碍，首次发作，完全缓解

缩写SAD-FR

别名首发分裂情感障碍缓解期、首诊分裂情感障碍全愈期、初发分裂情感病完全康复、第一次发作分裂情感障碍痊愈

分裂情感障碍，首次发作，完全缓解的核心症状与体征

在分裂情感障碍，首次发作，完全缓解阶段，患者已经不再表现出明显的临床显著症状。然而，在完全缓解之前，患者可能会经历以下症状：

典型症状

精神病性症状：
- 幻觉：如听到不存在的声音（听幻觉），看到不存在的事物（视幻觉）等。
  - 出现几率：常见（70%-90%）
- 妄想：固定且不合理的想法，如被害妄想、关系妄想等。
  - 出现几率：常见（70%-90%）
情感症状：
- 抑郁情绪：持续的悲伤、失去兴趣或乐趣、能量下降等。
  - 出现几率：高（70%-90%）
- 躁狂/轻躁狂情绪：情绪高涨、活动增多、自我评价过高、冲动行为等。
  - 出现几率：中（30%-50%）※
认知功能损害：
- 注意力集中困难：难以维持注意力和完成任务。
  - 出现几率：常见（50%-70%）
- 工作记忆减退：短期记忆受损，影响日常功能。
  - 出现几率：常见（50%-70%）

其他可能症状

在完全缓解阶段，患者的体征通常恢复正常，但在完全缓解之前，患者可能会表现出以下体征：

典型体征

精神状态检查异常：
- 思维紊乱：言语混乱、难以理解对话内容。
  - 出现几率：常见（70%-90%）
- 行为异常：社交退缩、个人卫生习惯变差。
  - 出现几率：常见（70%-90%）
情感波动：
- 情绪低落：面部表情缺乏活力，动作迟缓。
  - 出现几率：高（70%-90%）
- 情绪高涨：面部表情兴奋，动作增多。
  - 出现几率：中（30%-50%）※

非典型体征

在完全缓解阶段，实验室和影像学特征通常恢复正常，但在诊断和治疗过程中，可能会观察到以下特征：

神经心理学评估：
- 认知功能测试异常：如记忆力、注意力、执行功能等测试结果低于正常水平。
  - 出现几率：常见（50%-70%）
脑电图（EEG）：
- 异常放电：某些情况下可能出现背景活动异常或局部异常放电。
  - 出现几率：较低（10%-30%）
神经影像学：
- 结构性影像学（如MRI）：部分患者可能显示前额叶皮层、杏仁核等区域的体积减小或功能连接异常。
  - 出现几率：较低（10%-30%）
- 功能性影像学（如fMRI）：可能显示前额叶皮层及其他涉及认知处理和情绪调节区域的功能连接异常。
  - 出现几率：较低（10%-30%）
血液检查：
- 神经递质相关指标异常：可能提示神经递质系统的失衡，但缺乏特异性。
  - 出现几率：极低（<10%）※

请注意，这些症状和体征的出现几率是基于现有文献和研究数据估计的，具体病例可能会有所不同。在完全缓解阶段，患者的症状和体征通常已恢复正常，但仍需定期随访监测以防复发，并维持适当的心理支持和社会资源对接以促进长期康复。

参考文献：《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)、《精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5)及相关专业文献。