分裂情感障碍，首次发作，部分缓解Schizoaffective disorder, first episode, in partial remission

更新时间：2024-10-12 14:01:01

分裂情感障碍，首次发作，部分缓解的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 精神病性症状：

• 幻觉：患者可能会听到不存在的声音或看到不存在的事物。听幻觉最为常见（50%-70%）。
• 妄想：持续的不合理信念，如被害妄想、关系妄想等（60%-80%）。
• 思维紊乱：言语逻辑性差、联想松散或答非所问（40%-60%）。

2. 情感症状：

• 抑郁期：情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、疲乏无力（30%-50%）。
• 躁狂/轻躁狂期：情绪高涨、活动增多、自我评价过高、冲动行为（20%-40%）。

3. 认知功能损害：

• 注意力集中困难、工作记忆减退、计划与执行功能受损（30%-50%）。

其他可能症状

1. 焦虑症状：

• 紧张不安、易激惹、恐惧感（20%-40%）。

2. 躯体不适：

• 头痛、胃肠道功能紊乱、非特异性肌肉疼痛（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态检查：

• 言语紊乱：语无伦次、内容离题或缺乏逻辑（50%-70%）。
• 行为异常：动作迟缓或过度活跃、社交功能退缩（40%-60%）。
• 情感反应迟钝：面部表情减少或与环境不协调（30%-50%）。

2. 情绪波动：

• 抑郁与躁狂/轻躁狂症状交替出现，但转换频率较双相障碍更缓慢（40%-60%）。

3. 社会功能损害：

• 自我照料能力下降、职业或学业表现显著降低（30%-50%）。

非典型体征

1. 焦虑表现：

• 震颤、心动过速、多汗（10%-20%）。

2. 躯体不适：

• 体检可见非器质性头痛、功能性胃肠紊乱等（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经心理学测试：

• 认知功能评估显示注意力、记忆力和执行功能受损（40%-60%）。

2. 脑电图（EEG）：

• 可能显示θ波或δ波活动增强等非特异性异常（20%-30%）。

3. 神经影像学：

• 结构MRI：部分患者可能显示前额叶皮层、海马体等区域灰质体积减少（30%-50%）。
• 功能性MRI（fMRI）：显示默认模式网络与突显网络的功能连接异常（40%-60%）。

4. 血液检查：

• 主要用于排除代谢异常、感染或物质滥用（常规检查，阳性率较低）。

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注：上述症状和体征的出现几率是基于现有文献和临床经验估计的相对值，具体患者的症状和体征可能会有所不同。治疗干预的有效性和个体差异也会影响症状的表现和缓解程度。

参考文献：世界卫生组织《国际疾病分类第11版》(ICD-11)；Mayo Clinic, Schizoaffective Disorder Overview; 中国精神卫生网及相关专业期刊文章。