合成大麻素类物质有害性使用模式，持续性Harmful pattern of use of synthetic cannabinoids, continuous

更新时间：2025-05-27 22:53:13

合成大麻素类物质有害性使用模式，持续性的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

合成大麻素类物质有害性使用模式，持续性（编码6C42.11），是指一种连续每天或几乎每天的合成大麻素类物质使用模式，这种使用行为导致个体在躯体或精神健康上受到损伤，并可能因该使用行为对他人的健康造成伤害。若这种使用模式是持续性的，则明显至少已持续一个月。对个人健康的损害可以通过以下一个或多个方面表现：(1) 与合成大麻素过量中毒相关的行为；(2) 合成大麻素对身体器官和系统的直接或间接毒性效应；或(3) 通过有害途径给药。

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病因学特征

1. 物质特性：

   • 合成大麻素类物质是一系列人工合成的化学物质，被设计用来模仿四氢大麻酚（THC）的作用，后者是天然大麻中主要的精神活性成分。但相较于THC，许多合成大麻素具有更强效力和不同的副作用。
   • 这些物质通常以植物熏香形式存在，喷涂于干燥、切碎的植物碎末上用于吸食，亦可作为液体用于电子烟设备中汽化吸入。

2. 滥用机制：

   • 合成大麻素作用于中枢神经系统中的内源性大麻素受体，特别是CB1受体，引起包括欣快感在内的多种生理及心理反应。然而，由于其化学结构与天然THC存在差异，导致了更加复杂且不可预测的毒理效应。
   • 长期频繁地暴露于这些高效力物质下会导致严重的神经适应性变化，包括依赖形成、耐受发展以及戒断症状等。

3. 健康风险因素：

   • 急性中毒：短时间内大量摄入可引发严重的心血管事件如心动过速、高血压甚至心肌梗死；同时伴有剧烈的精神状态改变，例如极度焦虑、幻觉、妄想乃至精神病样发作。
   • 慢性影响：长期使用者可能出现认知功能障碍、记忆减退、注意力缺陷等问题。此外，反复吸入可能导致呼吸道感染、肺损伤及潜在致癌风险。

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病理机制

1. 神经生物学基础：

   • 合成大麻素通过激活大脑内的CB1受体发挥其精神活性效应。虽然短期效果可能包括放松感和情绪提升，但过度激活则扰乱正常的神经信号传递过程，导致情绪波动加剧、感知扭曲及其他心理异常。
   • 持续暴露还可能促进神经递质系统失衡，尤其是多巴胺系统，进而促成药物渴求及依赖行为的发展。

2. 身体系统受损：

   • 心血管系统：诱发高血压、心律不齐等心脏问题，增加心血管疾病的风险。
   • 神经系统：引起癫痫发作、脑血管意外等严重并发症。
   • 呼吸系统：长期吸烟或蒸汽吸入会损害气道黏膜，增加呼吸系统感染几率。
   • 免疫系统：部分研究表明某些合成大麻素可能抑制免疫应答，降低机体抵抗力。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 精神症状：焦虑症、抑郁倾向、睡眠障碍、认知功能下降、记忆力衰退。
   • 躯体症状：心悸、出汗、颤抖、恶心呕吐、头痛头晕。
   • 行为改变：社交退缩、学习成绩下滑、工作能力减弱、家庭关系紧张。

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参考资料来自权威机构发布的关于合成大麻素类物质的研究报告及相关文献。