合成卡西酮类物质所致精神病性障碍伴幻觉Synthetic cathinone-induced psychotic disorder with hallucinations

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合成卡西酮类物质所致精神病性障碍伴幻觉的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 幻觉：

   • 患者可能会出现听觉、视觉或其他感官上的虚假感知。例如，听到不存在的声音或看到不存在的事物（高，70%-90%）。
   • 幻觉内容可能是生动且逼真的，有时伴有恐惧或焦虑的情绪反应。

2. 情绪波动：

   • 可能伴随幻觉出现极端情绪变化，从极度恐惧到欣快不等（中，50%-70%）。

3. 现实检验能力受损：

   • 患者难以区分主观体验与客观现实之间的区别，坚信自己的幻觉内容真实存在（高，80%-90%）。

其他可能症状

1. 思维混乱：
   • 可能出现思维跳跃、言语表达不连贯等症状（中，40%-60%）。
2. 注意力集中困难：
   • 无法长时间集中注意力，容易分心（中，30%-50%）。
3. 睡眠障碍：
   • 睡眠质量下降，入睡困难或频繁醒来（低，20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 行为异常：

   • 可能表现出激动不安、攻击性增强或其他不适当的行为模式（高，70%-90%）。

2. 感知觉障碍：

   • 除了典型的幻觉之外，还可能伴有感觉过敏或迟钝等症状（中，50%-70%）。

3. 自主神经系统紊乱：

   • 心率加快、血压升高、出汗增多等（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 认知功能损害：
   • 注意力集中困难、记忆力减退等（低，20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经心理测试：

   • 认知功能测试显示注意力、记忆和执行功能受损（阳性率：约50%-70%）。

2. 脑电图（EEG）：

   • 可能显示异常的脑电活动，如β波增多或阵发性放电（阳性率：约40%-60%）。

3. 影像学检查：

   • 功能性磁共振成像（fMRI）或正电子发射断层扫描（PET）可能显示大脑特定区域的功能改变，如前额叶皮层和边缘系统的异常激活（阳性率：约50%-70%）。

4. 血液及尿液检测：

   • 急性期可检测到合成卡西酮类物质及其代谢产物（阳性率：约60%-80%）。

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注：临床表现因个体差异而异，具体出现几率根据文献和临床经验综合评估。在诊断过程中，应结合详细的病史、精神状态检查以及必要的辅助检查结果进行综合判断。