未特指的神经性厌食Unspecified Anorexia Nervosa

更新时间：0000-00-00 00:00:00

未特指的神经性厌食的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 体重显著下降：

   • 患者通过节食等手段导致体重显著低于正常范围，成人BMI通常低于18.5 kg/m²，儿童和青少年则低于同年龄和性别群体的第五百分位。即使在某些情况下患者的BMI没有达到上述标准，但如果存在快速减重（如6个月内减少总体重20%以上），且符合其他诊断要求，则同样可以被诊断为神经性厌食（高，70%-90%）。

2. 强烈害怕体重增加：

   • 患者对体重增加有强烈的恐惧，即使体重已经明显偏低，仍然拒绝增重（高，80%-90%）。

3. 对体型和体重的过度关注：

   • 患者对自己的体型和体重有持续的过度关注，常常进行自我评估并感到不满（高，80%-90%）。

4. 身体形象扭曲：

   • 即使非常消瘦，仍认为自己过胖（高，80%-90%）。

5. 否认病情严重性：

   • 患者往往否认自己的体重过低或营养不良状态，并拒绝接受治疗建议（中，60%-80%）。

其他可能症状

1. 情绪问题：

   • 抑郁、焦虑、易怒或情绪波动（中，50%-70%）。

2. 社交退缩：

   • 避免参加涉及用餐的社会活动，减少与家人和朋友的互动（中，40%-60%）。

3. 饮食行为异常：

   • 采取各种方法隐藏自己进食习惯，例如声称已经吃过饭或借口离开餐桌（中，50%-70%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 显著消瘦：

   • 皮下脂肪层显著减少，面部凹陷，头发干枯易脱落（高，80%-90%）。

2. 皮肤干燥：

   • 皮肤失去光泽，变得干燥、松弛（高，70%-80%）。

3. 指甲脆弱：

   • 指甲变脆，容易断裂（中，50%-70%）。

4. 毛发脱落：

   • 头发稀疏，眉毛和睫毛也可能脱落（中，50%-70%）。

5. 月经紊乱：

   • 女性患者可能出现月经周期紊乱甚至停经（高，70%-80%）。

6. 电解质紊乱：

   • 可能出现低钾血症、低磷血症等电解质失衡（中，40%-60%）。

7. 心血管系统异常：

   • 低血压、心动过缓（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 内分泌失调：

   • 甲状腺功能异常（如低T3综合征）、性激素水平下降（低，10%-20%）。

2. 骨密度下降：

   • 由于长期营养不良，可能导致骨质疏松（低，10%-20%）。

3. 体温调节异常：

   • 体温偏低，手脚冰凉（低，10%-20%）。

---

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血：红细胞计数、血红蛋白水平降低（阳性率：约50%-70%）。
   • 电解质紊乱：低钾、低磷血症（阳性率：约40%-60%）。
   • 肝功能异常：转氨酶轻度升高（阳性率：约20%-40%）。

2. 内分泌检查：

   • 甲状腺功能异常：T3水平降低（低T3综合征），TSH通常正常或轻度降低（阳性率：约30%-50%）。
   • 性激素水平下降：雌二醇、睾酮水平降低（阳性率：约30%-50%）。

3. 影像学检查：

   • 脑部MRI：可能显示大脑结构和功能异常，如前额叶皮层和边缘系统的改变（阳性率：约10%-20%）。
   • 骨密度检测：显示骨质疏松（阳性率：约10%-20%）。

---

注：未特指的神经性厌食是一种复杂的心理疾病，其临床表现因个体差异而异。具体诊断应由专业医生依据个人情况进行综合评估。