分离性神经症状障碍，伴未特指的运动异常Unspecified Dissociative neurological symptom disorder, with movement disturbance
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dissociative neurological symptom disorder, with movement disturbance、分离性神经症状障碍，伴未特指的运动异常、分离性神经症状障碍，伴运动异常、功能性神经症状障碍，伴运动异常
缩写FN-UMD、分离性神经症状障碍伴未特指运动异常
别名分离性神经症状障碍伴未特指的运动异常、功能性运动障碍未特指、分离性运动障碍未特指、功能性多动性运动障碍未特指、功能亢进运动障碍未特指
分离性神经症状障碍，伴未特指的运动异常的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 肢体瘫痪或无力：
- 患者可能会出现单个或多个肢体的瘫痪或无力，症状常突然发生且具有波动性（高，70%-90%）。
- 异常运动：
- 表现为不自主的震颤、肌张力障碍或舞蹈样动作等非特异性运动障碍（中，50%-70%）。
- 感觉异常：
- 可能包括非解剖分布的麻木感、针刺感或皮肤感觉缺失（中，40%-60%）。
- 步态异常：
- 患者可能表现出功能性步态障碍，如拖曳步态或夸张的摇摆步态（低，30%-50%）。
- 其他症状：
- 包括语音障碍（如失声）、视觉模糊或管状视野等（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 运动功能障碍：
- 神经系统检查显示肌力下降或运动协调异常，但与神经解剖分布不符（高，80%-90%）。
- 感觉功能障碍：
- 手套-袜套样感觉缺失或其他非神经支配模式的感觉异常（中，50%-70%）。
- 反射检查：
- 生理反射通常保留，无明确病理反射（中，40%-60%）。
- 心理相关性体征：
- 症状严重程度与应激事件存在时间关联性，可通过暗示暂时缓解（中，40%-60%）。
实验室与影像学特征
- 常规血液检查：
- 无炎症标志物升高或代谢指标异常（低，10%-30%）。
- 脑电图（EEG）：
- 神经影像学检查：
- 结构性影像（CT/MRI）无异常，功能性影像（fMRI/PET）偶见皮层-基底节连接异常（低，10%-30%）。
- 脑脊液检查：
- 常规生化指标均处于正常范围（低，10%-30%）。
参考文献：上述信息基于《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》、《Lancet Neurology》相关综述及《功能性神经障碍诊治专家共识》修订，同时参考北京协和医院神经科、上海华山医院精神卫生中心的临床诊疗数据。
