未特指的致幻剂有害性使用模式Unspecified Harmful pattern of use of hallucinogens

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未特指的致幻剂有害性使用模式的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性或亚急性精神状态改变：

   • 感知障碍，如视觉和听觉幻觉（常见于70%-90%的病例，与药物种类及剂量相关）。
   • 时间感知失真，感觉时间过得极快或极慢（常见于60%-80%的病例）。
   • 情绪波动，包括焦虑、恐惧或欣快感（急性期常见，发生率约70%-90%）。

2. 认知功能受损：

   • 注意力难以集中，思维混乱（常见于60%-80%的病例）。
   • 短期记忆受损（常见于30%-50%的病例，长期滥用者更高）。

3. 行为异常：

   • 冲动行为或判断力下降（常见于40%-60%的病例）。
   • 社交功能受损，表现为退缩或过度活跃（常见于50%-70%的病例）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 头痛、恶心（约10%-20%，与急性中毒相关）。
   • 心悸（约10%-20%，可能与交感神经激活有关）。

2. 持久的心理影响：

   • 焦虑或抑郁状态（约10%-20%，持续数周至数月）。
   • 人格变化（罕见，约5%-10%，多见于长期滥用）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查：

   • 瞳孔扩大（常见于70%-90%的病例，如LSD或裸盖菇素使用）。
   • 轻度震颤或共济失调（常见于50%-70%的病例）。

2. 心理评估：

   • 幻觉或解离症状（常见于70%-90%的病例）。
   • 情绪波动伴行为失控（常见于40%-60%的病例）。

非典型体征

1. 心血管系统：

   • 心率轻度增快（约10%-20%，多见于急性期）。

2. 其他系统：

   • 皮肤潮红或出汗（约10%-20%，与自主神经反应相关）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 尿液或血液筛查：部分致幻剂（如苯环己哌啶）可被检出，但部分（如LSD）常规检测可能阴性（检出率因药物种类和检测方法而异）。
   • 肝功能：通常无特异性异常（罕见关联，<5%）。

2. 影像学表现：

   • 脑电图（EEG）：急性期可能出现α波减少或θ波增加（异常率约50%-70%）。
   • 头颅MRI：长期滥用者偶见前额叶或海马体积变化（异常率约5%-10%，证据有限）。

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注：临床表现因个体差异、使用的致幻剂种类及剂量而异。长期滥用者可能出现更严重的神经精神损害，而偶尔使用者的症状可能较轻。