多种特指的精神活性物质戒断，未特指的Unspecified Multiple specified psychoactive substances withdrawal

更新时间：2024-10-12 14:01:01

多种特指的精神活性物质戒断，未特指的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 焦虑和烦躁：

• 患者在戒断期间常常感到极度的不安和烦躁，难以静坐或放松（70%-90%）。

2. 失眠：

• 睡眠障碍是常见的症状之一，包括入睡困难、夜间醒来次数增多以及早醒（60%-80%）。

3. 抑郁情绪：

• 由于长期使用精神活性物质后突然停用，患者可能会经历情绪低落、兴趣减退等抑郁表现（50%-70%）。

4. 肌肉疼痛和震颤：

• 肌肉紧张、疼痛或不自主的颤抖是戒断过程中较为普遍的身体不适感（60%-80%）。

5. 恶心、呕吐和腹泻：

• 胃肠道功能紊乱也是常见症状，表现为频繁的恶心、呕吐以及腹泻（50%-70%）。

6. 头痛：

• 戒断期间患者可能伴有不同程度的头痛（40%-60%）。

7. 出汗增多：

• 自主神经系统失调导致的多汗现象，在戒断期尤为明显（50%-70%）。

8. 心悸和血压波动：

• 心率加快、血压升高或降低，有时伴随胸闷感（40%-60%）。

其他可能症状

1. 幻觉或妄想：

• 在某些情况下，重度依赖者可能出现幻听、幻视或其他感知异常，但相对较少见（10%-20%）。

2. 认知功能下降：

• 注意力集中困难、记忆力减退等认知问题也可能出现，特别是在复杂任务处理上（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 震颤：

• 医生通过观察和触诊可以发现患者的肢体震颤（70%-90%）。

2. 心率加快：

• 听诊时可听到心跳加速，脉搏速率增加（50%-70%）。

3. 血压变化：

• 血压监测显示收缩压和舒张压的波动（40%-60%）。

4. 皮肤潮红或苍白：

• 皮肤检查可见面部及躯干皮肤颜色改变（40%-60%）。

5. 瞳孔散大或缩小：

• 瞳孔对光反射异常，可能表现为瞳孔扩大或缩小（30%-50%）。

非典型体征

1. 癫痫发作：

• 严重戒断反应可能导致抽搐或癫痫样发作，但较为罕见（5%-10%）。

2. 脱水和电解质紊乱：

• 频繁呕吐和腹泻可能导致脱水和电解质失衡，实验室检查可见血钠、钾等指标异常（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血常规检查可能显示非特异性炎症指标变化（如因脱水或并发感染）（30%-50%）。
• 电解质水平检测有助于评估是否存在脱水和电解质紊乱（20%-30%）。

2. 尿液检查：

• 尿液药物筛查可以确认近期是否使用过特定的精神活性物质（50%-70%）。

3. 心电图：

• ECG检查有助于评估心脏状况，可能发现心律失常或ST段改变（20%-30%）。

4. 脑电图：

• EEG检查可能显示轻度至中度的弥漫性慢波活动，尤其是在伴有癫痫发作的情况下（10%-20%）。

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以上信息基于现有权威资料整理而成，旨在提供关于“多种特指的精神活性物质戒断，未特指的”这一ICD-11编码6C4F.4Z实体类目的详细核心症状与体征。临床表现因个体差异和具体物质类型而有所不同，因此实际诊疗过程中需结合患者具体情况综合判断。

参考文献：

• 《精神医学名词汇（35）——戒断综合征》，来源：health.wenwo.com
• 《精神活性物质所致精神障碍》，来源：快懂百科
• 《简述精神活性物质、精神依赖与躯体依赖、戒断状态的概念》，来源：m.examk.com