多种特指的精神活性物质戒断Multiple specified psychoactive substances withdrawal

更新时间：2025-05-27 22:53:22

多种特指的精神活性物质戒断的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

多种特指的精神活性物质戒断是发生在依赖或长期大量使用特定精神活性物质（包括治疗药物）的个体，在减少或停止使用这些物质后，出现的一系列显著的临床症状、行为和/或生理特征。这类戒断状态的症状表现取决于所涉及的物质及其药理学性质。戒断综合征通常包括精神症状、躯体症状以及社会功能受损等多方面表现。

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病因学特征

1. 物质依赖机制：

   • 由于反复使用精神活性物质，导致机体产生了病理性适应改变，形成耐受性增加和对物质持续存在的需求。当突然减少或停止使用时，机体会因缺乏预期的物质效应而产生一系列戒断反应。
   • 物质依赖不仅限于非法药物，处方药物在标准治疗剂量下也可能导致依赖并引发戒断症状。

2. 神经生物学基础：

   • 精神活性物质通过作用于大脑内的不同受体系统，尤其是中脑边缘系统的多巴胺通路（犒赏系统），影响情绪、认知和行为控制。长期使用会改变这些受体的功能状态，使得大脑对于物质的存在产生适应性变化。
   • 当物质摄入减少或停止时，原本被抑制的神经递质系统可能过度活跃，从而引起焦虑、烦躁、抑郁等症状；同时，某些物质如酒精作为中枢神经系统抑制剂，其戒断过程可表现为兴奋性增高甚至癫痫样发作。

3. 个体差异因素：

   • 遗传易感性、既往精神病史、共患疾病等因素均可影响个体对戒断反应的敏感度及严重程度。
   • 不同年龄阶段、性别、生活环境也会对戒断症状的具体表现形式有所影响。

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病理机制

1. 生理变化：

   • 戒断过程中常见的生理症状包括自主神经系统功能紊乱（如心悸、出汗）、消化系统不适（恶心呕吐）、睡眠障碍等。这些都是由于体内稳态失衡所致。
   • 对于特定类型的物质（例如阿片类药物），戒断还可能导致疼痛阈值降低及其他感官异常体验。

2. 心理-行为改变：

   • 情绪波动是戒断期间最常见且显著的心理症状之一，患者可能会经历极度不安、抑郁或激越等负面情绪。
   • 认知功能受损也是不可忽视的问题，尤其是在复杂决策能力、注意力集中等方面可能出现暂时性下降。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 根据所涉及的具体物质种类及其用量，戒断症状可以非常多样化。一般而言，戒断状态下的患者可能会表现出以下一种或多种症状组合：焦虑、失眠、震颤、恶心、呕吐、腹泻、体温升高、血压波动、心跳加速等。
   • 在某些情况下，特别是重度依赖者身上，戒断还可能伴随有幻觉、妄想等精神病性特征。

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参考文献：

• 《精神医学名词汇（35）——戒断综合征》，来源：health.wenwo.com
• 《精神活性物质所致精神障碍》，来源：快懂百科
• 《简述精神活性物质、精神依赖与躯体依赖、戒断状态的概念》，来源：m.examk.com

以上信息基于现有权威资料整理而成，旨在提供关于“多种特指的精神活性物质戒断”这一ICD-11编码6C4F.4实体类目的详细定义及其相关医学背景知识。