未特指的尼古丁依赖Unspecified Nicotine dependence

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未特指的尼古丁依赖的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 强烈的吸烟欲望：
   • 患者经常感到无法控制的吸烟冲动，即使在意识到吸烟有害健康的情况下仍然难以自控（高，70%-90%）。
2. 戒断症状：
   • 停止吸烟后出现焦虑、易怒、烦躁不安、注意力不集中、失眠等症状（高，70%-90%）。
3. 耐受性增加：
   • 需要吸更多的烟才能达到相同的满足感（中，50%-70%）。
4. 减少其他活动：
   • 为了吸烟，减少或放弃其他重要的社会、职业或娱乐活动（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 头痛、恶心等（低，10%-30%）。
2. 情绪障碍：
   • 抑郁、焦虑、易怒等情绪问题（中，30%-50%）。
3. 睡眠障碍：
   • 失眠、多梦、睡眠质量下降（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸系统改变：
   • 咳嗽、咳痰、呼吸困难等（高，70%-90%）。
2. 心血管系统改变：
   • 心率加快、血压升高（中，50%-70%）。
3. 口腔和牙齿问题：
   • 牙齿黄染、牙龈炎、口臭等（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤变化：
   • 皮肤干燥、皱纹增多（低，10%-30%）。
2. 手指和指甲变化：
   • 手指黄染、指甲变脆（低，10%-30%）。
3. 消化系统问题：
   • 胃肠道不适、食欲改变（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 生化指标：
   • 血液中尼古丁及其代谢产物可替宁（cotinine）水平升高（检出率：约80%-90%）。
2. 肺功能检查：
   • FEV1/FVC比值降低，提示慢性阻塞性肺病（COPD）（异常率：约20%-30%）。
3. 心电图：
   • 心率加快、ST-T段改变（异常率：约50%-70%）。
4. 影像学表现：
   • 胸部X线或CT：显示肺部炎症、纤维化等改变（异常率：约50%-70%）。
   • 脑部MRI：长期吸烟者可能有大脑结构和功能的改变（异常率：约30%-50%）。

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注：临床表现因个体差异、吸烟量及吸烟时间长短而异。长期吸烟者更容易出现严重的呼吸系统和心血管系统问题，且可能伴有多种并发症。