未特指的分裂情感障碍，首次发作Unspecified Schizoaffective disorder, first episode

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未特指的分裂情感障碍，首次发作的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 精神病性症状：

   • 幻觉：患者可能会听到不存在的声音（听幻觉），也可见视幻觉等其他感官幻觉。听幻觉最为常见（60%-80%）。
   • 妄想：固定且不合理的想法，如被害妄想、关系妄想等（50%-70%）。
   • 思维紊乱：言语逻辑混乱、思维跳跃或缺乏连贯性（40%-60%）。

2. 情感症状：

   • 抑郁期：情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等典型抑郁症特征（40%-60%）。
   • 躁狂/轻躁狂期：情绪高涨、活动增多、自我评价过高、冲动行为等（30%-50%）。需注意情感症状需与精神病性症状同时存在。

其他可能症状

1. 认知功能损害：
   • 注意力集中困难、工作记忆减退等症状（30%-50%）。
2. 感知觉异常：
   • 除幻觉外，可能伴随现实解离感或感知扭曲（10%-20%）。
3. 焦虑和紧张：
   • 患者可能感到持续的焦虑和紧张，伴有心悸、出汗等症状（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态检查：

   • 情感不协调：情感表达与思维内容不一致（如谈论被害妄想时发笑）（60%-80%）。
   • 行为改变：
     • 社交退缩：减少与家人朋友交往，甚至出现孤立现象（50%-70%）。
     • 日常功能受损：工作学习能力下降，个人卫生习惯变差（40%-60%）。

2. 神经心理评估：

   • 认知功能损害：注意力集中困难、记忆力减退（30%-50%）。
   • 执行功能障碍：计划、组织和解决问题的能力下降（20%-40%）。

非典型体征

1. 运动障碍：
   • 紧张性行为（如木僵或激越）（5%-15%）。
2. 植物神经症状：
   • 睡眠节律紊乱、食欲改变（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：

   • 非特异性慢波活动（异常率：约20%-40%）。

2. 磁共振成像（MRI）：

   • 前额叶皮质和丘脑体积轻度缩小（异常率：约30%-50%）。

3. 正电子发射断层扫描（PET）：

   • 前额叶皮质代谢活动降低（异常率：约20%-40%）。

4. 血液检查：

   • 无特异性生化指标异常，但需排除甲状腺功能异常等躯体疾病（异常率：约5%-15%）。

5. 遗传学检测：

   • 一级亲属中精神障碍患病率高于普通人群（阳性家族史率：约20%-30%）。

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注：上述症状和体征的出现几率是基于现有文献和临床经验的估计值。具体表现因个体差异而异，确诊需要综合评估患者的病史、精神状态检查及必要的辅助检查。对于具体的临床诊断与管理建议，请咨询具有执业资格的精神卫生专业人士。