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未特指的合成大麻素类物质依赖Unspecified Synthetic cannabinoid dependence

更新时间:2025-06-19 04:37:15
编码6C42.2Z

关键词

索引词Synthetic cannabinoid dependence、未特指的合成大麻素类物质依赖、合成大麻素类物质依赖
缩写未特指合成大麻素依赖、未特指合成大麻素物质依赖
别名未特指的人工大麻素依赖、未特指的人工大麻素成瘾、未特指的合成大麻依赖、未特指的合成大麻成瘾、未特指的合成大麻物质依赖、未特指的合成大麻物质成瘾

未特指的合成大麻素类物质依赖的诊断标准、辅助检查及实验室参考值


一、诊断标准

  1. 金标准(确诊依据)
  1. 必须条件(临床确诊核心)
  1. 支持条件(辅助诊断依据)

二、辅助检查

mermaid graph TD A[辅助检查] --> B[行为评估] A --> C[实验室检测] A --> D[影像学检查] A --> E[生理监测]

B --> B1(临床访谈:使用频率/戒断史) B --> B2(成瘾量表:ASI, SUDDS) C --> C1(尿液毒理筛查) C --> C2(血液代谢物检测) D --> D1(脑部MRI:前额叶/海马体积) D --> D2(功能性MRI:奖赏回路激活) E --> E1(心电图:心动过速) E --> E2(血压监测:持续升高)

判断逻辑:

  1. 行为评估优先
  1. 实验室与影像学联动
  1. 生理监测排除急症

三、实验室检查的异常意义

检查项目 异常值 临床意义 处理建议
尿液毒理筛查 合成大麻素代谢物阳性 证实近期使用,支持依赖诊断 结合行为评估确认依赖程度
血液代谢物 JWH-018/CP47-497阳性 特定成分检出,提示高成瘾性品种 警示更强戒断反应风险
脑部MRI 前额叶体积↓ >10% 认知控制功能受损标志 启动认知行为疗法(CBT)
功能性MRI 伏隔核过度激活 奖赏系统敏化,渴求行为生物学基础 纳入神经反馈治疗
心电图 窦性心动过速(>100bpm) 合成大麻素急性心血管毒性 心电监护+β受体阻滞剂
血压监测 持续>140/90mmHg 交感神经过度兴奋,卒中风险↑ 紧急降压+停药观察
血清BDNF <20ng/mL 神经可塑性受损,戒断后抑郁风险↑ 抗抑郁药预防性干预

四、诊断流程总结

  1. 核心诊断:行为学标准(ICD-11)为主,需满足≥3项核心特征 + 时间阈值
  2. 分层验证
  1. 急症识别

权威依据

条目合成大麻素类物质依赖,目前使用6C42.20
条目合成大麻素类物质依赖,早期完全缓解6C42.21
条目合成大麻素类物质依赖,持续部分缓解6C42.22
条目合成大麻素类物质依赖,持续完全缓解6C42.23
条目其他特指的合成大麻素类物质依赖6C42.2Y
条目未特指的合成大麻素类物质依赖6C42.2Z