挥发性吸入剂使用所致遗忘障碍Amnestic disorder due to use of volatile inhalants

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挥发性吸入剂使用所致遗忘障碍 (6D72.13) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 记忆障碍：

   • 近期记忆受损：患者难以记住最近发生的事情或学习新知识，表现为近事遗忘。这是最常见的症状，出现几率高（80%-90%）。
   • 定向力障碍：无法正确地定位时间、地点或人物，经常感到困惑（50%-70%）。

2. 虚构症：

   • 由于记忆缺失，患者可能会编造细节来填补空白，即使这些故事并不真实（10%-20%，多见于严重病例）。

3. 注意力不集中：

   • 患者可能表现出注意力分散和集中困难（40%-60%）。

4. 情绪波动：

   • 可能伴有情绪不稳定，如焦虑、抑郁等（30%-50%）。

5. 睡眠障碍：

   • 出现失眠或其他睡眠问题（20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 如头痛、恶心、呕吐等（10%-20%）。

2. 精神状态异常：

   • 在严重情况下，可能出现幻觉、妄想等精神病性症状（5%-15%，通常与急性中毒相关）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 认知功能评估异常：

   • 通过神经心理测试发现记忆功能明显下降，特别是近期记忆（80%-90%）。

2. 脑部影像学异常：

   • MRI或CT扫描可能显示海马区和其他相关区域的萎缩或损伤（50%-70%，与长期暴露相关）。

3. 神经生理检查异常：

   • EEG检查可能显示轻度至中度的脑电波异常（30%-50%）。

非典型体征

1. 前庭功能障碍：

   • 表现为平衡感丧失或步态异常（10%-20%）。

2. 神经系统体征：

   • 可能出现轻微的肌张力异常或反射亢进（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 血液或尿液中毒物筛查：急性暴露时可检测到挥发性吸入剂的代谢产物，但慢性使用阳性率较低（急性期阳性率30%-50%）。

2. 神经影像学检查

   • MRI/CT扫描：长期使用可能显示海马区及其他相关脑区的结构改变，如萎缩或异常信号（50%-70%）。
   • PET扫描：部分病例可能显示大脑特定区域的代谢活性降低。

3. 神经心理测试

   • 记忆功能评估：通过标准化的记忆测验，如韦氏记忆量表（WMS），可以发现显著的记忆功能下降（80%-90%）。

4. EEG检查

   • 脑电图：可能显示轻度至中度的异常脑电活动，特别是在颞叶区域（30%-50%）。

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以上内容基于现有文献整理而来，详细阐述了挥发性吸入剂使用所致遗忘障碍的定义、病因及其临床特征，旨在为理解和评估该疾病提供科学依据。