神经认知障碍Neurocognitive disorders
更新时间：2025-05-27 22:54:25
关键词
索引词Neurocognitive disorders
别名认知障碍、神经性认知障碍、神经认知功能损害、认知神经功能障碍、脑认知功能障碍
神经认知障碍的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
神经认知障碍是指在认知功能上出现主要临床缺陷，这种缺陷是获得性的，而非发育性或先天性的。具体而言，这些障碍不包括从出生就存在的认知问题，也不涵盖通常在发育阶段显现的问题（这类问题被归类为神经发育障碍）。相反，神经认知障碍指的是认知功能从曾经达到的水平下降。
根据ICD-11的分类，神经认知障碍主要包括轻度神经认知障碍（6D71）、其他特指的神经认知障碍（6E0Y）、未特指的神经认知障碍（6E0Z）、遗忘障碍（6D72）、痴呆以及谵妄（6D70）。如果能够确定神经认知障碍的具体病理和病因，则应当将这些特定病因单独编码。
二、医学定义
神经认知障碍是一种由多种因素导致的大脑结构或功能改变，进而影响个体的认知过程。这包括但不限于记忆、语言、执行功能、视觉空间能力等方面的功能衰退。这些变化通常是渐进性的，并且可能对患者的日常生活活动造成显著影响。
- 记忆：短期和长期记忆力受损，尤其是新信息的学习和保留。
- 语言：言语理解和表达能力下降。
- 执行功能：计划、组织、解决问题等高级思维技能减弱。
- 视空间能力：识别物体、定位自我位置的能力减退。
三、病因：病原学机制
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中枢神经系统变性疾病：
- 阿尔茨海默病是最常见的类型，特征是β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化。
- 额颞叶痴呆表现为额叶和/或颞叶神经元逐渐丧失。
- 路易体痴呆以大脑内路易小体形成而著称。
- 帕金森病痴呆则常伴随运动症状进展而来。
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脑血管病变：
- 多发梗死性痴呆因多次中风导致大脑不同区域损伤。
- 皮层下动脉硬化性脑病涉及深部白质损害。
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代谢性疾病：
- 包括甲状腺功能异常、肝肾功能衰竭等，可间接影响大脑健康状态。
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感染：
- 如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后期可能出现相关认知障碍。
- 神经梅毒未经治疗亦能引起严重的精神症状及认知损害。
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其他因素：
- 某些药物滥用（如酒精）长期作用于神经系统。
- 重金属中毒或其他环境毒素暴露也可能引发此类病症。
四、病因：传播途径与高危因素
虽然神经认知障碍并非传染性疾病，但其发生往往与以下风险因素有关：
- 年龄增长：随着年龄增大，患病率显著上升。
- 遗传倾向：家族史中有类似病例者风险较高。
- 慢性疾病：患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的患者更容易受到影响。
- 生活方式选择：不良饮食习惯、缺乏体育锻炼及社会互动减少均被视为潜在危险因子。
- 精神压力：持续的心理应激状态可能会加速认知功能衰退过程。
针对上述各种原因引起的神经认知障碍，早期诊断并采取针对性干预措施对于延缓病情进展至关重要。
依据来源：《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)编码说明、神经学及心理学领域研究文献（如《Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry》）、临床实践指南等。