获得性短跟腱Acquired short Achilles tendon

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获得性短跟腱的核心症状与体征

获得性短跟腱是一种较为少见的病症，通常由于外伤、手术后并发症或长期的肌腱炎等原因引起。这种状况会导致患者在日常活动中的功能受限，特别是行走和跑步等动作。以下将详细描述获得性短跟腱的主要临床表现，包括症状（主观感受）和体征（客观检测结果），以及出现几率。

症状（主观感受）

1. 步态异常：
   • 患者可能感觉走路时步伐变小，且在踝关节背屈时会出现紧绷感（常见）。
2. 疼痛：
   • 在足跟部位可能会有钝痛或刺痛的感觉，尤其是在长时间站立或行走之后（较常见）。
3. 运动受限：
   • 跑步、跳跃等活动会受到限制，部分患者甚至无法完成这些动作（常见）。
4. 平衡障碍：
   • 由于跟腱短缩影响了正常的肌肉力量传递，可能导致平衡能力下降（较少见）。

体征（客观检测结果）

1. 跟腱紧张度增加：
   • 通过体检可以发现患者的跟腱比正常情况下更为紧绷，在被动背屈踝关节时尤为明显（高，80%-90%）。
2. 足弓高度变化：
   • 可能伴有扁平足现象，这与跟腱短缩导致的后足力学改变相关（中等，50%-70%）。
3. 肌肉萎缩：
   • 小腿三头肌可能出现轻度至中度的萎缩，尤其是在慢性病例中（低，20%-40%）。
4. 局部肿胀及压痛：
   • 在急性损伤或炎症阶段，跟腱区域可能存在轻微到中度的肿胀，并伴有压痛（中等，40%-60%）。

实验室与影像学特征

• 影像学表现：
  • 超声检查：能够清晰显示跟腱的长度及结构，是评估获得性短跟腱最常用的无创手段之一（异常率：约80%-90%）。
  • MRI检查：对于鉴别诊断其他潜在病因（如跟腱断裂、肌腱炎等）非常有帮助，同时也能更精确地测量跟腱的实际长度（异常率：约90%-95%）。
• 实验室检查：
  • 对于单纯性的获得性短跟腱而言，常规血液检查通常无特异性发现；但若合并感染或其他系统性疾病，则需根据具体情况做进一步分析（阳性率：依据具体疾病而定）。

注：上述数据基于现有文献资料整理得出，实际临床表现可能会因个体差异而有所不同。此外，治疗方案的选择应由专业医生根据患者的具体情况来决定。