关节强直Ankylosis of joint

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编码FA34.4

路径

15 肌肉骨骼系统或结缔组织疾病

FA00 - FA5Z 关节病

FA30 - FA3Z 某些特指的关节紊乱或肢体畸形

FA34 某些特指的关节紊乱

FA34.4 关节强直

关键词

索引词Ankylosis of joint、关节强直、关节强直，部位未特指的、冻结关节、关节融合、骨性强直 [possible translation]、关节骨性强直 [possible translation]、假性关节强直 [possible translation]、纤维性关节强直 [possible translation]、关节纤维化 [possible translation]、骨性关节强直 [possible translation]、手术后关节强直 [possible translation]、真性关节强直 [possible translation]、骨性强直、假性关节强直、纤维性关节强直、关节纤维化、骨性关节强直、真性关节强直、手术后关节强直、关节骨性强直、关节强直，多部位、关节强直，肩部、关节强直，肩锁关节、关节强直，肩关节、关节强直，胸锁关节、关节强直，上臂、关节强直，肘关节、关节强直，腕关节、关节强直，手、关节强直，腕、关节强直，指、关节强直，掌、关节强直，骨盆区或大腿、关节强直，髋关节、关节强直，小腿、关节强直，膝关节、膝关节强直、膝关节融合、关节强直，踝或足、关节强直，踝关节、踝关节强直、踝强直、关节强直，跖、关节强直，其他足关节、关节强直，跗、关节强直，趾、关节强直，头部、关节强直，颈部、关节强直，脊椎

同义词ankylosis、ankylosis of joint, site unspecified、frozen joint、fusion of joint、joint ankylosis、joint fusion、bony ankylosis、Bony block of joint、false ankylosis、fibrous ankylosis、fibrous ankylosis of joint、joint arthrofibrosis、osseous ankylosis、osseous ankylosis of joint、pseudoankylosis、spurious ankylosis、surgical ankylosis、true ankylosis

缩写JA

别名关节僵硬、关节硬化、关节固定、关节粘连、关节活动受限

(FA34.4)关节强直的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

关节僵硬：
- 患者感到受影响的关节活动范围明显减小，尤其在早晨或长时间不活动后更为明显（常见于炎症性病因如强直性脊柱炎，80%-90%）。
疼痛：
- 由于纤维化或骨化导致局部组织受到牵拉或压迫，引起持续性钝痛（常见，70%-80%）；急性炎症期可能伴发锐痛。
功能障碍：
- 日常生活中进行某些动作时遇到困难，如屈伸受限影响行走、抓握等（常见，60%-70%）。

其他可能症状

全身不适：
- 原发疾病（如类风湿关节炎）可能伴随乏力、体重下降、间歇性低热（较少见，20%-30%）。
肌肉萎缩：
- 长期关节活动受限可能导致邻近肌肉群废用性萎缩（发生率与病程相关，约30%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

关节活动度减少：
- 物理检查可发现特定关节被动及主动运动范围显著缩小（高，90%-100%）。
局部压痛：
- 在炎症活动期或纤维性强直阶段，轻压关节周围可能引发疼痛（中，50%-60%）。
畸形表现：
- 如膝关节屈曲挛缩、髋部外展受限等固定姿势改变（中，40%-50%）。

非典型体征

皮肤温度异常：
- 原发疾病活动期（如感染性关节炎）可能伴有红肿热痛（较少见，20%-30%）。
关节积液：
- 急性炎症期可能短暂出现滑膜腔内液体增多（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

血液检查：
- 血沉加快、C反应蛋白升高：提示炎症性病因（如类风湿关节炎），阳性率约40%-50%。
X线成像：
- 关节间隙消失、骨小梁通过关节腔：骨性强直的典型表现（异常率约70%-80%）。
CT/MRI扫描：
- 骨桥形成（骨性强直）或纤维性粘连（纤维性强直）：可明确强直类型（敏感度约90%-95%）。

注：临床表现与病因密切相关。炎症性关节强直（如强直性脊柱炎）常伴晨僵和全身症状；创伤性或退行性关节强直主要表现为局部结构改变。影像学上，骨性强直需满足关节间隙完全消失且骨小梁贯通，此标准已获《骨关节外科学》（第8版）确认。