关节强直Ankylosis of joint

更新时间：2025-06-20 17:52:28

关节强直的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

关节强直（Ankylosis）是指关节由于各种原因导致活动范围受限或丧失，表现为关节僵硬，不能自由屈伸。根据其病理特点，关节强直可分为骨性强直和纤维性强直两种类型。骨性强直是由于骨质增生使得关节间隙消失，两骨头之间形成直接骨连接；而纤维性强直则是由于关节周围软组织如韧带、关节囊等发生纤维化或瘢痕形成，限制了关节的正常活动。

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病因学特征

1. 疾病因素：

   • 炎性疾病：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及骨关节炎是最常见的导致关节强直的原因之一。这些疾病通常涉及慢性炎症过程，最终导致关节结构破坏。
   • 感染：细菌或病毒引起的关节感染也可能造成关节内膜损伤，进而发展成关节强直。
   • 代谢性障碍：例如痛风等代谢性疾病可通过晶体沉积在关节中引发局部炎症反应，长期影响下可致关节功能受损。

2. 外伤因素：

   • 创伤后遗症：骨折、脱位或其他形式的严重伤害，特别是当需要长时间固定不动以促进愈合时，易产生继发性的关节僵硬现象。
   • 手术后并发症：某些类型的关节手术后可能发生粘连或异常愈合情况，影响到术后恢复期间正常的关节活动度。

3. 放射治疗相关：

   • 放射线照射可以引起局部组织坏死以及新生血管减少，从而影响骨骼修复能力和软组织弹性，增加了关节强直的风险。

4. 其他因素：

   • 长期缺乏运动或者不当使用石膏、夹板等固定装置也会间接促使关节变得僵硬。

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病理机制

• 骨性强直：主要由骨质再生过程失控引起，在原本应该保持一定空间距离的两块骨头之间生成过多的新骨质，使得它们直接相连起来，失去了应有的关节腔隙。
• 纤维性强直：多见于创伤愈合过程中形成的过度疤痕组织或慢性炎症状态下关节周围软组织广泛增厚，导致关节活动度显著下降。
• 混合型：部分情况下可能同时存在上述两种病理变化，即既有骨性也有纤维性成分参与其中，共同作用使关节失去灵活性。

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参考文献：

请注意，虽然部分信息来源被列为参考文献，但实际内容编写基于综合分析并排除了不可信资源。