关节挛缩Contracture of joint
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Contracture of joint、关节挛缩、关节挛缩，部位未特指的、关节外展挛缩 [possible translation]、麻痹性关节挛缩 [possible translation]、关节外展挛缩、麻痹性关节挛缩、关节挛缩，多部位、关节挛缩，肩部、关节挛缩，肩锁关节、关节挛缩，肩关节、关节挛缩，胸锁关节、关节挛缩，上臂、关节挛缩，肘关节、关节挛缩，前臂、关节挛缩，腕关节、关节挛缩，手、关节挛缩，腕、关节挛缩，指、关节挛缩，掌、关节挛缩，骨盆区或大腿、关节挛缩，髋关节、髋挛缩、关节挛缩，小腿、关节挛缩，膝关节、关节挛缩，踝或足、关节挛缩，踝关节、关节挛缩，跖、关节挛缩，其他足关节、关节挛缩，跗、关节挛缩，趾、关节挛缩，头部、关节挛缩，颈部、关节挛缩，脊椎、肌腱挛缩伴关节挛缩、短肌腱伴关节挛缩
同义词contracture of joint, site unspecified、joint contraction、joint contracture、abduction contracture joint、paralytic joint contracture
关节挛缩的核心症状与体征
关节挛缩（ICD-11 编码：LD26.4）是一类以多关节挛缩为特征的发育异常，其核心在于产前肌肉或神经发育异常导致关节活动受限，继发关节周围非弹性纤维组织增生并固定。以下是关节挛缩的主要临床表现，包括症状和体征及其出现几率。
症状（主观感受）
典型症状
- 活动受限：
- 患者或监护人主诉肢体活动受限，尤其是上肢和下肢的多个关节无法自由伸展或屈曲（高，70%-90%）。
- 肌肉无力：
- 由于肌肉发育不良或萎缩，患者可能感到肢体力量减弱（中，40%-60%）。
- 疼痛：
- 在继发骨关节炎或关节过度磨损的情况下可能出现疼痛（低，20%-30%）。
其他可能症状
- 全身性症状：
- 若合并其他综合征（如远端关节挛缩症），可能伴随心脏缺陷、腭裂等表现（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 多关节受累：
- 上肢和/或下肢多个关节同时存在屈曲或伸展畸形，常见于肘、腕、膝、踝及髋关节（高，80%-90%）。
- 关节囊和韧带纤维化：
- 关节周围软组织僵硬，被动活动范围显著受限（高，70%-90%）。
- 肌肉发育不良：
- 肌肉体积减小，触诊质地紧实，可能伴随肌力下降（中，50%-70%）。
- 皮肤改变：
- 关节表面皮肤皱褶减少或消失，局部皮肤紧绷（中，40%-60%）。
非典型体征
- 骨骼畸形：
- 长骨短缩、关节脱位（如先天性髋关节脱位）或脊柱侧弯（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线检查：
- 显示关节脱位、骨形态异常（如股骨远端或胫骨近端扁平）及关节面不规则（高，80%-90%）。
- 超声检查：
- 可观察到关节周围纤维化或瘢痕组织（中，50%-70%）。
- MRI检查：
- 显示肌肉发育不良、关节囊增厚及韧带纤维化（高，80%-90%）。
- 电生理检查
- 肌电图（EMG）：
- 可能显示神经源性或肌源性损害，取决于病因类型（中，30%-50%）。
- 实验室检查
- 血液检查：
- 常规检查无异常；若为代谢性或遗传性疾病（如线粒体病），可能伴特异性指标异常（低，5%-15%）。
注：上述症状和体征的具体出现几率是基于现有文献资料整理而成，不同类型的关节挛缩综合征（如先天性多发性关节挛缩、远端关节挛缩症等）可能有所差异。具体诊断需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。