肌肉分离Diastasis of muscle

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肌肉分离 (FB32.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 局部区域的钝痛或锐痛，活动时加剧（高，70%-90%）。
   • 静息时也可能存在持续性隐痛（中，50%-70%）。

2. 肿胀：

   • 受伤部位出现局部肿胀，可能伴有皮下瘀血（高，70%-90%）。

3. 功能障碍：

   • 相关关节或肌肉群的力量减弱，运动范围受限（高，70%-90%）。
   • 活动时感到无力（中，50%-70%）。

4. 压痛：

   • 在受伤部位按压时有明显的疼痛感（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：

   • 若伴随周围神经损伤，可能出现受伤区域的麻木或刺痛（低，<10%）。

2. 全身症状：

   • 疲劳（少见，5%-15%，多见于急性外伤后）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀和瘀斑：

   • 损伤区域可见明显肿胀和皮下出血（高，70%-90%）。

2. 压痛：

   • 在分离区域可触及明确压痛点（高，70%-90%）。

3. 肌肉力量减弱：

   • 通过徒手肌力测试发现相关肌肉群力量下降≥1级（高，70%-90%）。

4. 活动受限：

   • 关节活动度减少，抗阻试验阳性（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 皮肤温度升高：

   • 局部温度升高与炎症反应相关（低，10%-30%）。

2. 肌肉萎缩：

   • 长期制动可能导致肌肉体积减小（少见，5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学检查：

   • 超声检查：可显示肌肉连续性中断及血肿形成（敏感性高，80%-90%）。
   • MRI：T2加权像可见高信号水肿带，能准确评估分离程度（敏感性高，90%-95%）。

2. 血液检查：

   • C-反应蛋白（CRP）：急性期可能出现轻度升高（阳性率：约20%-40%）。
   • 肌酸激酶（CK）：严重损伤时可能升高（阳性率：约30%-50%）。

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注：临床表现因受伤机制、位置及个体差异而异。对于急性创伤性肌肉分离，早期诊断和治疗非常重要，以防止并发症和促进恢复。