药物性痛风Drug-induced gout
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Drug-induced gout、药物性痛风、药物继发性痛风、未特指部位的药物性痛风、急性药物性痛风、急性药物继发性痛风、慢性药物性痛风、慢性药物继发性痛风、药物性痛风，多部位、药物性痛风，肩部、药物性痛风，肩锁关节、药物性痛风，肩关节、药物性痛风，胸锁关节、药物性痛风，上臂、药物性痛风，肘关节、药物性痛风，前臂、药物性痛风，腕关节、药物性痛风，手、药物性痛风，腕、药物性痛风，指、药物性痛风，掌、药物性痛风，骨盆区或大腿、药物性痛风，髋关节、药物性痛风，小腿、药物性痛风，膝关节、药物性痛风，踝或足、药物性痛风，跖、药物性痛风，跗、药物性痛风，趾、药物性痛风，踝关节、药物性痛风，其他足关节、药物性痛风，头部、药物性痛风，颈部、药物性痛风，脊椎
同义词drug-induced gout, unspecified site、gout secondary to drug、medicament-induced gout
别名药源性痛风、药物引起的痛风、药物诱发的痛风、药物导致的痛风
(FA25.11)药物性痛风的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性关节炎发作：
- 突然起病，多见于单个大关节（最常见为第一跖趾关节），表现为剧烈疼痛、红肿热感明显，活动受限（高，70%-90%）。
- 也可累及其他部位如踝、膝、腕等，但相对少见（低，10%-30%）。
- 慢性痛风石形成：
- 长期高尿酸血症控制不佳时，可能出现多个关节受累，伴随痛风石沉积，特别是在耳廓、手指远端等处可见到皮下结节（中，40%-60%）。
- 全身症状：
- 发热、乏力、食欲减退等非特异性全身症状（低，10%-20%）。
其他可能症状
- 皮肤病变：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节红肿热痛：
- 受累关节红肿、热感明显，触痛显著（高，70%-90%）。
- 痛风石：
- 关节周围或软组织内可见皮下结节，质地硬，慢性期通常无压痛（中，40%-60%）。
- 关节功能障碍：
- 关节活动受限，影响日常生活质量（中，40%-60%）。
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症：
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见）（极低，<5%，罕见合并眼部受累）。
- 视神经受累：
- 视盘水肿、边界模糊（极低，<5%，罕见报道提示炎症扩散至视神经）。
实验室与影像学特征
- 血尿酸水平升高：
- 关节液检查：
- 关节腔穿刺滑囊液中可检测到尿酸盐结晶（高，80%-100%）。
- X线检查：
- X线检查可见关节软骨侵蚀、骨质破坏和痛风石钙化（中，40%-60%）。
- 超声检查：
- 超声检查可显示关节积液、尿酸盐结晶沉积及痛风石形成（中，40%-60%）。
- CT和MRI检查：
- CT和MRI检查可以更详细地显示关节结构和痛风石的位置及大小（中，40%-60%）。
注：以上信息基于目前可获得的真实可靠资料撰写，旨在提供对“药物性痛风”类目的详细医学定义及其临床表现。具体的症状和体征的出现几率可能因个体差异而有所不同，且某些数据缺乏具体百分比支持时使用了相对词汇描述。