腱鞘囊肿Ganglion
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Ganglion、腱鞘囊肿、腱鞘囊肿 [possible translation]、关节腱鞘囊肿 [possible translation]、关节腱鞘囊肿
同义词ganglion cyst、ganglionic cyst、ganglionic、ganglion of joint、Ganglion of tendon sheath
别名腕部囊肿、关节旁囊肿、滑液囊肿、软组织囊肿
腱鞘囊肿的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 临床表现：患者主诉手腕、手指、脚踝或足背上出现圆形或椭圆形的隆起肿块，体检时可触及软组织肿块，质地较软，有波动感，边界清楚，可以推动。
- 影像学检查：超声检查显示囊性肿物，MRI检查进一步确认肿物为囊性病变。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 症状：
- 局部肿块：无痛或轻微至中度疼痛。
- 触痛：轻压肿块时出现轻度压痛。
- 功能障碍：较大的囊肿可能限制邻近关节的正常活动范围。
- 外观改变：显著突出皮肤表面的肿块可能带来心理负担。
- 局部酸胀或不适：特别是在长时间使用手部或腕部后。
- 体征：
- 肿块：体检时可触及圆形或椭圆形的软组织肿块，质地较软，有波动感，边界清楚，可以推动。
- 压痛：轻压肿块时，部分患者会出现轻度压痛。
- 关节活动受限：当囊肿较大或位于关节附近时，可能会导致关节活动范围受限。
- 局部红肿热痛：少数情况下，如果囊肿并发感染，局部可能出现红肿热痛等炎症表现。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中的临床表现和影像学检查结果即可确诊。
- 若影像学检查不明确，需结合支持条件中的症状和体征进行综合判断。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- 超声检查：
- 异常意义：可以清晰显示囊肿的大小、位置及其与周围结构的关系，有助于确诊。
- X线检查：
- 异常意义：一般不能直接显示囊肿，但在排除其他骨性病变方面有一定作用。
- MRI检查：
- 异常意义：能够提供更为详细的解剖信息，有助于鉴别囊肿与其他软组织病变。
- 穿刺抽液：
- 操作方法：在无菌条件下，用细针穿刺囊肿，抽取囊内液体。
- 异常意义：通过液体分析可以进一步确诊。腱鞘囊肿内的液体通常是无色透明或淡黄色的浓稠黏液，细胞学检查通常无恶性细胞。
- 临床鉴别检查：
- 关节功能评估：
- 异常意义：评估关节活动范围，判断囊肿是否影响关节功能。
- 触诊检查：
- 异常意义：通过触诊检查肿块的性质，包括质地、波动感、边界等，有助于与其他肿块鉴别。
三、实验室检查的异常意义
- 穿刺抽液分析：
- 液体外观：无色透明或淡黄色的浓稠黏液。
- 细胞学检查：通常无恶性细胞，主要为炎性细胞。
- 生化检查：囊液中的蛋白含量较高，糖含量较低。
- 血常规：
- 白细胞计数：一般正常，除非囊肿并发感染。
- C反应蛋白（CRP）：一般正常，除非囊肿并发感染时升高。
- 炎症标志物：
- 红细胞沉降率（ESR）：一般正常，除非囊肿并发感染时升高。
- 免疫学检查：
- 抗核抗体（ANA）：一般阴性，除非患者合并自身免疫性疾病。
四、总结
- 确诊核心依赖于临床表现和影像学检查结果，尤其是超声和MRI。
- 辅助检查以影像学检查（超声、MRI）和穿刺抽液为主，有助于确诊和鉴别诊断。
- 实验室异常意义需综合解读，重点在于囊液分析，结合临床表现和其他辅助检查结果进行综合判断。
权威依据：《天脉健康》、《搜狗百科》、《西瓜视频》关于腱鞘囊肿病因和治疗方法的讲解、《抖音》医学科普频道对腱鞘囊肿的相关介绍、哔哩哔哩平台上的腱鞘囊肿科普内容。