感染性肌炎Infectious myositis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Infectious myositis、感染性肌炎、细菌性肌炎、细菌性化脓性肌炎、热带肌肉脓肿、热带化脓性肌炎、真菌性肌炎、病毒性肌炎、分枝杆菌性肌炎、分支杆菌引起的肌肉感染、非结核分支杆菌引起的髂腰肌脓肿、结核性髂腰肌脓肿、结核性腰大肌脓肿、寄生虫性肌炎、肌脓肿、化脓性肌炎、脓性肌炎
感染性肌炎 (FB30) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肌肉疼痛与压痛：
- 患者常感到受累部位的剧烈疼痛，尤其是在活动或按压时（70%-90%）。
- 发热：
- 肌无力：
- 四肢近端肌肉群出现无力感，可能影响日常活动能力（40%-60%）。
- 呼吸道及肠道感染症状：
- 腹泻、咽部疼痛等前期表现，提示病毒感染的可能性（30%-50%）。
其他可能症状
- 心悸、胸痛：
- 尤其是当病变波及心脏时，患者可能出现心脏相关症状（20%-30%）。
- 皮肤损害：
- 包括皮疹、红斑等（10%-20%），在部分真菌或寄生虫感染中较为常见。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀与红斑：
- 受累肌肉区域可见明显肿胀及皮肤发红（80%-90%）。
- 压痛点：
- 关节运动受限：
- 由于肌肉炎症导致关节活动度下降（60%-70%）。
非典型体征
- 心脏听诊异常：
- 如杂音、奔马律等，表明存在心肌受累情况（10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 特别是在病毒性感染中可见颈部或其他区域淋巴结肿大（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：提示急性炎症反应（60%-80%）。
- 心肌酶谱改变：如CK（肌酸激酶）水平显著上升，若心肌受损则CK-MB、LDH升高（50%-70%）。
- 病原学检测：
- 血培养/组织活检：用于鉴定具体致病微生物（阳性率取决于病原体类型，约40%-60%）。
- PCR技术：快速准确地检测病毒DNA/RNA（敏感性高，约为70%-90%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：显示受累肌肉区结构异常，包括回声增强和不规则形态（80%-90%）。
- MRI扫描：T2加权像上呈现高信号强度，有助于评估炎症范围及严重程度（90%-95%）。
注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。例如，免疫功能低下的个体更易发展为重症感染；某些特殊类型的感染（如分枝杆菌性肌炎）可能伴有更为复杂的临床特征。此外，及时的诊断与治疗对于改善预后至关重要。