膝关节内部紊乱Internal derangement of knee 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Internal derangement of knee
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展开 膝关节内部紊乱（FA33）的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
疼痛 ：
膝关节区域的钝痛或锐痛，可能在活动时加剧（70%-90%）。
长时间站立或行走后疼痛加重，休息后可缓解（60%-80%）。
肿胀 ：
急性损伤后，局部出现明显水肿（50%-70%）。
慢性情况下，关节周围可能出现轻度至中度肿胀（40%-60%）。
不稳定感 ：
患者常描述感觉膝盖“要出去了”或者“不稳”（60%-80%）。
在进行剧烈运动或突然改变方向时，这种感觉尤为明显（50%-70%）。
活动受限 ：
部分患者发现难以完全弯曲或伸直膝盖（50%-70%）。
严重情况下，可能伴有明显的功能障碍和步态异常（30%-50%）。
听觉症状 ：
听到关节发出咔哒声或感觉到里面有东西在移动（40%-60%）。
弹响或交锁感，特别是在屈伸膝关节时（30%-50%）。
其他可能症状
全身伴随症状 ：
发热、乏力等全身不适（仅见于合并感染或炎症反应时）（10%-20%）。
肌肉萎缩 ：
大腿前侧股四头肌萎缩，尤其是废用性萎缩（10%-20%）。
夜间痛 ：
体征（客观检测结果） 典型体征
关节肿胀 ：
局部皮肤温度升高，触诊有波动感（50%-70%）。
关节腔积液（50%-70%）。
关节稳定性下降 ：
前抽屉试验阳性，提示前交叉韧带损伤（30%-50%）。
后抽屉试验阳性，提示后交叉韧带损伤（20%-40%）。
内外侧应力试验阳性，提示内侧副韧带或外侧副韧带损伤（30%-50%）。
关节卡顿 ：
在屈伸膝关节时，可以观察到关节卡顿现象（40%-60%）。
半月板损伤时，可能出现麦氏征（McMurray征）阳性（40%-60%）。
肌肉力量减弱 ：
股四头肌力量减弱，导致髌骨不稳定（30%-50%）。
非典型体征
关节僵硬 ：
活动范围受限，尤其是在早晨或长时间静止后（10%-20%）。
关节红斑 ：
皮肤发红（仅见于合并急性炎症或感染时）（10%-20%）。
关节畸形 ：
严重的慢性损伤可能导致关节畸形，如O型腿或X型腿（罕见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
病原学检测
关节穿刺液分析 ：白细胞计数轻度升高（非感染性炎症）或显著升高（感染性），提示炎症反应（阳性率：约60%-80%）。细菌培养 ：如果怀疑感染，应进行关节液培养（阳性率：约5%-10%）。
血清学检查
炎症标志物 ：C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）升高，提示炎症状态（阳性率：约50%-70%）。
影像学表现
X线片 ：显示关节间隙狭窄、骨赘形成等退行性变化（异常率：约50%-70%）。MRI ：高分辨率成像，能够准确诊断半月板撕裂、韧带损伤、软骨损伤等（异常率：约90%-95%）。超声检查 ：对于评估关节积液和部分结构损伤有一定价值（异常率：约50%-70%）。
参考文献 ：上述信息基于从可靠医学资源中获取的知识总结而成，旨在为理解膝关节内部紊乱提供基础指导。