神经病性关节病Neuropathic arthropathy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Neuropathic arthropathy
同义词Charcot joint、Charcot or tabetic arthropathy、Charcot foot、夏科氏足、夏科氏或脊髓痨关节病、Charcot关节、夏科氏关节
别名感觉缺失性关节病、痛觉丧失性关节炎、本体感觉缺失性关节病
神经病性关节病 (FA38.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无痛性或轻度疼痛的关节肿胀：
- 患者通常感觉不到明显疼痛，即使在关节出现显著肿胀时也是如此（70%-90%）。
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- 关节不稳定感：
- 受累关节可能出现松动或不稳定的感受，特别是在活动时（60%-80%）。
[[1]]
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、身痛（少见，多见于继发感染或炎症反应）（10%-20%）。
[[4]]
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节肿大和形态改变：
- 关节体积增大，外形不规则，可能伴有脱位倾向（80%-90%）。
[[1]]
- 皮肤及软组织异常：
- 局部皮肤颜色加深、温度升高、触痛减弱乃至消失，严重时可并发溃疡不易愈合（60%-80%）。
[[1]]
- 关节功能受限：
- 尽管疼痛不明显，但受累关节的功能可能逐渐受限（50%-70%）。
[[1]]
非典型体征
- 关节不稳定：
- 关节不稳，可能导致不全脱位或完全脱位（30%-50%）。
[[1]]
- 骨破坏和增生：
- X线检查可见关节周围骨质破坏和增生（40%-60%）。
[[1]]
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 显示关节结构破坏、骨质疏松、骨折或脱位（80%-90%）。
[[1]]
- MRI检查：
- 更敏感地显示关节内软组织损伤和早期骨髓水肿（90%-95%）。
[[1]]
- 血液检查：
- 一般无特异性改变，但在合并感染时可能有白细胞计数升高（30%-50%）。
[[1]]
注：临床表现因基础疾病、神经损伤程度及病变阶段而异。患者应结合具体病情进行综合评估。