骨髓炎或骨炎Osteomyelitis or osteitis
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关键词
索引词Osteomyelitis or osteitis
同义词bone inflammation、bone ulcer、bone inflammatory disease、osteitis NOS、osteomyelitis NOS、pyogenic inflammation of bone、OM - [osteomyelitis]、bone dactylitis、Infection of bone NOS、infection of bone, NEC、骨溃烂、骨炎性疾病、骨化脓性炎症、OM[骨髓炎]、骨趾炎、骨感染NOS、骨骼感染NEC、骨炎、骨炎NOS [possible translation]、骨髓炎NOS [possible translation]
骨髓炎或骨炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 患者常感到病变部位持续性钝痛，活动或负重时疼痛加剧（高，80%-90%）。
- 发热：
- 急性期患者常伴有高热、寒战等全身中毒症状（中，60%-80%）；慢性期发热较少见（低，10%-20%）。
- 肿胀和红斑：
- 急性期病变区域出现软组织肿胀、红斑，皮肤温度升高（高，70%-80%）；慢性期可能仅表现为局部肿胀（中，30%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 乏力、体重减轻、食欲减退等非特异性症状（中，20%-30%）。
- 关节功能障碍：
- 受累关节活动受限，严重时可导致活动障碍（低，5%-15%）。
- 神经压迫症状：
- 脊柱受累时可能出现神经根刺激症状，如麻木、放射痛（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部红肿热痛：
- 急性期局部软组织肿胀、红斑、皮温升高，压痛明显（高，80%-90%）；慢性期压痛可能减轻（中，40%-50%）。
- 窦道形成：
- 慢性骨髓炎患者可见皮肤表面有脓液排出的窦道（中，50%-60%）。
- 肢体畸形：
- 长期炎症可能导致骨质破坏、病理性骨折或肢体短缩（低，20%-30%）。
非典型体征
- 死骨形成：
- X线或CT检查可见病灶内高密度死骨（低，10%-20%）。
- 肌肉萎缩：
- 长期炎症或制动导致局部肌肉萎缩（中，20%-30%）。
- 关节僵硬：
- 关节活动度减少，严重时完全丧失活动能力（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血常规：
- 急性期白细胞计数升高（中，60%-70%），慢性期可能正常或轻度升高（低，20%-30%）。
- C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）：
- 急性期CRP和ESR显著升高（高，90%-95%），慢性期可能持续轻度升高（中，40%-50%）。
- 细菌培养：
- 从血液、脓液或组织标本中分离出致病菌（中，50%-60%）。
- X线检查：
- 早期（7-14天）可能无明显异常，后期可见骨质破坏、骨膜反应及死骨形成（高，80%-90%）。
- CT和MRI：
- CT显示骨质破坏、死骨及骨皮质缺损更清晰（高，90%-95%）；MRI对早期骨髓水肿和软组织脓肿敏感（高，90%-95%）。
- 核素扫描：
- 锝-99m核素扫描显示病变区域放射性浓聚，敏感性高但特异性较低（中，70%-80%）。
参考文献：养生之道网、博禾医生、复禾健康、妙手医生、医联媒体等专业医学平台提供的信息。
请注意，上述内容基于现有权威资料整理而成，旨在提供关于骨髓炎或骨炎的基础知识概述。对于具体个案诊断与处理，请遵从专业医护人员指导。