其他特指的椎间盘退变Other specified Intervertebral disc degeneration
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Intervertebral disc degeneration、其他特指的椎间盘退变
缩写IVD-Degeneration、椎间盘退变
别名椎间盘损伤、椎间盘病、腰椎间盘退变、颈椎间盘退变、脊柱间盘退变
其他特指的椎间盘退变（FA80.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛
- 腰背痛或颈肩痛：最常见的主诉，患者可能感到钝痛、酸痛或刺痛。疼痛可能向下肢放射（腰椎受累时出现坐骨神经痛）或向上肢放射（颈椎受累时出现神经根性疼痛）。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 夜间痛：部分患者的疼痛在夜间加剧，影响睡眠质量。
- 出现几率：中（30%-50%）
- 感觉异常
- 麻木感：受影响神经根支配区域（如手指、前臂或足部）可能出现麻木感。
- 出现几率：中（40%-60%）
- 刺痛感：患者可能感觉到针刺样的不适感。
- 出现几率：中（30%-50%）
- 肌肉无力
- 肢体无力：特定肌群力量减弱（如颈椎受累时握力下降，腰椎受累时踝背屈无力）。
- 出现几率：中（30%-50%）
- 活动受限
- 关节活动范围减小：由于疼痛和僵硬，患者的日常活动可能受到限制。
- 出现几率：中（40%-60%）
其他可能症状
- 全身伴随症状
- 疲劳：部分患者可能伴有疲劳感，尤其是病情较重时。
- 出现几率：低（10%-20%）
- 头痛
- 颈部相关头痛：颈椎间盘退变可能导致枕部头痛，与C1-C3神经根刺激相关。
- 出现几率：低（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 压痛点
- 局部压痛：在病变节段椎旁区域按压时可引起明显疼痛。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 肌力下降
- 肌力减弱：通过肌力测试发现特定神经根支配的肌肉群力量减弱（如L5神经根受累表现为踇背伸无力）。
- 出现几率：中（40%-60%）
- 反射改变
- 深腱反射异常：如踝反射减弱（S1神经根受累）或肱二头肌反射减弱（C5神经根受累）。
- 出现几率：中（30%-50%）
- 姿势异常
- 脊柱生理曲度改变：可能出现腰椎前凸减少、颈椎生理曲度变直等代偿性姿势调整。
- 出现几率：中（30%-50%）
非典型体征
- 步态异常
- 步态不稳：严重的腰椎间盘退变合并神经压迫可能导致间歇性跛行。
- 出现几率：低（10%-20%）
- 皮肤感觉改变
- 皮区感觉减退：特定皮区的感觉减退（如L5神经根支配区足背感觉减退）。
- 出现几率：低（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线检查：可见椎体边缘骨质增生（骨赘）、椎间隙狭窄等。
- 出现几率：高（80%-90%）
- MRI检查：
- 信号改变：T2加权像上出现“黑间盘”（信号强度降低），提示水分减少和纤维环损伤。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 椎间盘突出：髓核向周围膨出或脱出，压迫神经根或脊髓。
- 出现几率：中（40%-60%）
- 椎管狭窄：椎间盘退变合并韧带增厚可导致椎管空间变窄。
- 出现几率：中（30%-50%）
- 电生理检查
- 神经传导速度（NCV）：严重神经根受压时可能出现传导速度减慢。
- 出现几率：中（30%-50%）
- 肌电图（EMG）：显示受累神经根支配肌肉出现失神经电位。
- 出现几率：中（30%-50%）
- 实验室检查
- 炎症标志物：血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）通常正常，少数合并炎症反应时可能轻度升高。
- 出现几率：低（＜10%）
参考文献：《中华骨科杂志》、《Spine》期刊文章、人人文库、搜狐网等相关专业资料。
请注意，上述信息基于当前医学研究和理解整理而成，具体个案诊断需结合临床检查结果。