其他特指的软骨软化Other specified Chondromalacia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chondromalacia、其他特指的软骨软化、多部位软骨软化、系统性软骨软化症、肩部软骨软化、肩锁关节软骨软化、锁骨软骨软化、肩关节软骨软化、肩胛骨软骨软化、胸锁关节软骨软化、上臂软骨软化、肱骨软骨软化、肘关节软骨软化、前臂软骨软化、桡骨软骨软化、尺骨软骨软化、腕关节软骨软化、手骨软骨软化、腕骨软骨软化、指骨软骨软化、掌骨软骨软化、骨盆区或大腿软骨软化、股骨软骨软化、髋关节软骨软化、骨盆软骨软化、小腿软骨软化、腓骨软骨软化、胫骨软骨软化、踝或足软骨软化、踝关节软骨软化、跖骨软骨软化、其他足关节软骨软化、跗骨软骨软化、趾骨软骨软化、头部软骨软化、颈部软骨软化、肋骨软骨软化、颅骨软骨软化、躯干软骨软化、脊柱软骨软化
别名髌骨软化症、髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎、Patellar-Chondromalacia、Patellofemoral-Pain-Syndrome
其他特指的软骨软化（FB82.0Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 关节疼痛：常见于受影响的关节区域，尤其是膝、肩、肘、腕、髋、踝等。疼痛可能在活动时加剧，休息后缓解（高，70%-90%）。
- 负重活动时疼痛加剧：如上下楼梯、下蹲等动作（高，60%-80%）。
- 久坐后起身时疼痛：长时间静止后出现关节僵硬和疼痛（中，40%-60%）。
- 摩擦感：
- 关节活动时感觉到摩擦声或摩擦感：因软骨面粗糙导致，在主动屈伸关节时更明显（中，50%-70%）。
- 关节僵硬：
- 早晨起床或长时间静止后关节感觉僵硬：活动后20分钟内逐渐缓解（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 肌肉无力：因疼痛导致关节周围肌肉废用性萎缩（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节功能受限：
- 关节活动度减小：终末活动度受限更显著（高，70%-90%）。
- 关节肿胀：继发滑膜炎时可出现局部肿胀（中，30%-50%）。
- 压痛：
- 关节间隙压痛：在关节活动轨迹上可触及明确压痛点（高，70%-90%）。
- 关节摩擦音：
- 关节活动时可触及捻发音：被动活动时触诊更易发现（中，50%-70%）。
非典型体征
- 关节畸形：
- 关节力线异常：长期病变可能导致关节对合不良（低，10%-20%）。
- 关节不稳定：严重病例可能出现关节松弛（低，5%-15%）。
- 肌肉萎缩：
- 关节周围肌群萎缩：以股四头肌（膝关节）、三角肌（肩关节）等多见（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线检查：
- 早期多无阳性发现（低，10%-20%）。
- 中晚期可见软骨下骨硬化、囊性变等继发改变（中，40%-60%）。
- 严重者可见关节间隙不对称狭窄（低，20%-30%）。
- 磁共振成像（MRI）：
- T2加权像显示软骨信号异常，可见分层征或裂隙征（高，80%-95%）。
- 三维梯度回波序列可评估软骨厚度变化（高，70%-90%）。
- 关节镜检查：
- 软骨表面出现纤维化、龟裂或蟹肉样改变（高，80%-95%）。
- 实验室检查
- 血常规：
- 通常无异常（低，5%-10%）。
- 炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）在合并滑膜炎时可轻度升高（低，10%-20%）。
注：临床表现因病变部位、病情严重程度及个体差异而异。上述数据基于现有文献和研究结果，具体几率可能因不同研究而有所变化。影像学改变需与骨关节炎、创伤性关节炎等继发性改变相鉴别。
