其他特指的骨质疏松Other specified Osteoporosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Osteoporosis、其他特指的骨质疏松、饮食失调引起的骨质疏松、饮食失调性骨质疏松、厌食症引起的骨质疏松、厌食性骨质疏松、贪食症引起的骨质疏松、贪食性骨质疏松、妊娠或哺乳引起的骨质疏松、与精神障碍相关的骨质疏松、性激素缺乏引起的骨质疏松、闭经引起的骨质疏松、睾丸切除术引起的骨质疏松、老年性骨质疏松、创伤后骨质疏松、与神经系统疾患相关的骨质疏松、营养不良性骨质疏松、肥胖性骨质疏松、饥饿性骨质疏松、青年特发性骨质疏松症
别名其他特定原因骨质疏松、其他指定类型的骨质疏松、Other-Specified-Osteoporosis
其他特指的骨质疏松（FB83.1Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腰背疼痛：
- 无明显诱因下出现，负重活动（如长时间站立）后加剧，夜间疼痛需警惕继发病理性骨折（高：70%-90%）。
- 局部骨骼疼痛：
- 常见于脊柱、髋部和腕关节等承重部位，与微骨折或骨结构改变相关（中：50%-70%）。
- 骨折：
- 低能量创伤或自发性骨折，常见于椎体、髋部和腕关节（高：70%-90%）。
- 身高缩短：
- 由于椎体压缩性骨折导致身高逐渐减少（中：50%-70%）。
- 驼背：
- 多节段椎体压缩性骨折引起的脊柱后凸畸形（中：50%-70%）。
其他可能症状
- 体重减轻：
- 在继发于营养不良或内分泌疾病的骨质疏松中较明显（低：10%-30%）。
- 皮肤干燥：
- 伴随维生素D缺乏或营养不良时可能出现（低：10%-30%）。
- 疲劳感：
- 长期慢性疼痛或活动受限导致的全身性疲劳（低：10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脊柱后凸畸形：
- 胸椎多发性压缩性骨折导致"驼背"样改变（高：70%-90%）。
- 局部压痛：
- 急性骨折部位可触及明确压痛点（高：70%-90%）。
- 步态异常：
- 因疼痛或脊柱畸形导致的行走时身体前倾（中：50%-70%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 长期活动受限引起的失用性肌肉萎缩（低：10%-30%）。
- 关节活动受限：
- 骨折后关节僵硬或疼痛保护性限制（低：10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 骨密度测定：
- 双能X线吸收法（DXA）：腰椎或髋部T值≤-2.5（符合骨质疏松诊断标准）（异常率：约90%-95%）。
- X线检查：
- 椎体压缩性骨折：侧位片显示椎体前缘高度丢失≥20%（异常率：约80%-90%）。
- 骨小梁稀疏：X线片可见骨纹理模糊、皮质变薄（异常率：约70%-80%）。
- 血液检查：
- 钙磷代谢：血钙、磷水平通常正常，继发性骨质疏松可能异常（异常率：约30%-50%）。
- 骨转换标志物：如Ⅰ型胶原羧基端肽（CTX）、骨钙素等，可反映骨吸收/形成状态（异常率：约50%-70%）。
- 尿液检查：
- 尿钙/肌酐比值：部分继发性骨质疏松患者可能升高（异常率：约30%-50%）。
- CT和MRI：
- CT扫描：用于评估复杂骨折的骨皮质连续性（异常率：约80%-90%）。
- MRI检查：T1WI低信号、STIR高信号提示急性椎体骨折（异常率：约70%-80%）。
注：临床表现需结合病因（如营养不良、内分泌疾病、药物因素等）综合判断。免疫抑制患者（如长期糖皮质激素治疗者）骨折风险显著增高，且易合并感染等并发症。