浆细胞骨髓瘤Plasma cell myeloma
更新时间：2025-05-27 22:55:18
关键词
索引词Plasma cell myeloma、浆细胞骨髓瘤、MM[多发性骨髓瘤]、骨髓瘤、浆细胞性骨髓瘤、多发性骨髓瘤NOS、多发性骨髓瘤、Kahler病、骨髓瘤病、卡勒病、多发性骨髓瘤未提及缓解 [possible translation]、髓性浆细胞瘤 [possible translation]、单骨性浆细胞骨髓瘤 [possible translation]、多发性骨髓瘤未提及缓解、单骨性浆细胞骨髓瘤、髓性浆细胞瘤、多发性骨髓病引起的骨质疏松、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，多处、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，肩部、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，肩锁关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，锁骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，肩关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，胸锁关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，肩胛骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，上臂、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，肘关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，肱骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，前臂、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，桡骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，尺骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，腕关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，手骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，腕骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，指骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，掌骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，骨盆区或大腿、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，股骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，髋关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，骨盆、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，骶髂关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，小腿、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，胫骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，腓骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，膝关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，踝或足、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，踝关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，跖骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，其他足关节、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，跗骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，趾骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，头部、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，颈部、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，肋骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，颅骨、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，躯干、多发性骨髓瘤引起的骨质疏松，脊柱、浆细胞骨髓瘤完全缓解、多发性骨髓瘤完全缓解
同义词Kahler disease、Myelomatosis、myeloma、plasmacytic myeloma、multiple myeloma、multiple myelomata、multiple myeloma NOS、multiple myeloma without mention of remission、Medullary plasmacytoma、monostotic plasma cell myeloma、MM - [multiple myeloma]
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
浆细胞骨髓瘤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
浆细胞骨髓瘤，也称为多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM），是一种恶性肿瘤，起源于骨髓中的浆细胞。该病特征为骨髓中异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的恶性增殖，并伴随血清单克隆蛋白（M蛋白）和/或尿液轻链（Bence-Jones蛋白）的产生。根据“CRAB”标准（高钙血症、肾功能不全、贫血以及骨病变），可以将有症状的浆细胞骨髓瘤与无症状（冒烟型）骨髓瘤区分开来。
病因学特征
- 免疫系统老化：老年人群中发病率较高，提示其发病机制可能与免疫功能的老化有关，特别是T细胞系的变化。
- 遗传因素：家族聚集性和特定基因变异可能增加患病风险。
- 环境因素：长期接触某些化学物质、电离辐射等也被认为是潜在的致病因素之一。
- 慢性感染与自身免疫疾病：这些情况可能导致持续性的免疫刺激，从而诱发骨髓瘤发生。
病理机制
- 浆细胞恶性转化：正常浆细胞在受到反复抗原刺激后可能发生突变，转化为具有无限增殖能力的恶性细胞。
- M蛋白生成：异常浆细胞大量分泌单克隆免疫球蛋白（M蛋白），导致血液黏稠度增高，影响血液循环；同时，过多的轻链可通过肾脏排泄造成肾损伤。
- 骨质破坏：骨髓瘤细胞通过分泌破骨细胞激活因子（如RANKL），促进破骨细胞活性增强，导致溶骨性损害，引起骨骼疼痛甚至骨折。
- 免疫抑制：高水平的M蛋白可干扰正常免疫反应，使患者易感染。
临床表现
- 全身症状：包括疲劳、体重减轻、发热等非特异性表现。
- 骨骼相关问题：
- 骨痛：常见于腰骶部、胸椎等处，严重时可出现病理性骨折。
- 骨质疏松：广泛存在于受累骨骼区域。
- 肾功能损害：由于过量轻链沉积于肾小管内，可引发急性或慢性肾衰竭。
- 贫血：骨髓被肿瘤细胞侵占，造血功能受损。
- 感染倾向：因免疫功能下降而易于并发各种感染性疾病。
- 神经系统症状：少数情况下，高粘滞性综合征可导致视网膜血管阻塞、脑出血等症状。
以上信息基于当前医学文献整理得出，具体诊断和治疗应由专业医生根据患者实际情况进行。