关节融合术后假关节Pseudarthrosis after fusion or arthrodesis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

关节融合术后假关节的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 持续性疼痛：

• 手术部位出现持续性的钝痛或锐痛，尤其在活动或负重时加剧（高，70%-90%）。

2. 肿胀：

• 手术区域可能伴有轻度至中度的肿胀（中，40%-60%）。

3. 功能受限：

• 患者感到受影响关节的活动范围减少，力量减弱，难以完成日常活动（高，80%-90%）。

4. 神经根受压引起的放射痛：

• 对于脊柱相关病例，可能出现沿神经分布区域的放射痛（较低，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 手术区域异常活动度：

• 体检时可触及手术区域有异常活动度，表明骨愈合未成功（高，80%-90%）。

2. 局部压痛：

• 在手术区域及周围可发现明显的压痛点（高，70%-80%）。

3. X线检查表现：

• X线片显示骨融合区间隙持续存在、骨端硬化、萎缩以及假关节形成（高，90%-100%）。

4. CT扫描表现：

• CT扫描可以更清晰地显示未融合间隙和假关节的具体结构（高，90%-100%）。

5. MRI检查表现：

• MRI有助于评估软组织状况及是否存在隐匿性感染灶，如炎症反应和瘢痕组织（中，50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. X线影像学改变：

• 显示骨融合区未闭合，两骨端间有明显缝隙，边缘呈现硬化现象（高，90%-100%）。

2. CT扫描：

• 更详细地显示骨不连区域、骨端形态及内固定物的位置和状态（高，90%-100%）。

3. MRI检查：

• 评估软组织状况及是否存在隐匿性感染灶，如炎症反应和瘢痕组织（中，50%-70%）。

4. 实验室检查：

• 血常规：白细胞计数升高可能提示感染（低，10%-20%）。
• C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）：非特异性升高可能提示炎症反应（中，20%-40%）。

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注：上述症状和体征的出现几率基于现有文献整理而成。具体诊断和治疗请咨询专业医生。