椎板切除术后脊柱后凸Postlaminectomy kyphosis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

椎板切除术后脊柱后凸（FC01.3）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 外观异常：

• 患者背部出现明显隆起，呈现驼背样外观。常见于胸腰段或颈椎手术后的患者（70%-90%）。

2. 疼痛不适：

• 常伴有不同程度的颈肩部或腰背部酸痛感，严重者疼痛可放射至上肢或下肢（60%-80%）。

3. 功能受限：

• 可能出现站立行走困难、颈部或腰部活动受限等症状，影响日常生活质量（40%-60%）。

其他可能症状

1. 神经系统症状：

• 严重后凸畸形可能压迫脊髓或神经根，引发相应平面以下的感觉异常、肌力下降等问题（10%-20%）。

2. 全身伴随症状：

• 个别患者可能伴有疲劳、体重下降等全身性症状（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脊柱形态异常：

• 可见脊柱后凸角度增大，以胸腰段或颈椎区域最显著（80%-90%）。

2. 局部压痛：

• 后凸畸形部位常有压痛点（60%-80%）。

3. 肌肉紧张或萎缩：

• 长期姿势异常可能导致相关肌肉紧张或萎缩（50%-70%）。

非典型体征

1. 神经功能障碍：

• 严重者可能出现感觉异常、肌力下降、反射减弱等体征（10%-20%）。

2. 皮肤变化：

• 极少数患者在后凸畸形部位可能出现皮肤瘢痕或色素沉着（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

• X线检查：显示脊柱后凸角度增大，可伴椎体楔形变或椎间隙高度丢失（90%-100%）。
• CT扫描：清晰显示椎板缺损及骨性结构异常（80%-100%）。
• MRI检查：评估脊髓/神经根受压及软组织病变（80%-100%）。

2. 实验室检查：

• 血液检查：通常无特异性改变；若合并感染或炎症，可见白细胞和C反应蛋白升高（10%-20%）。
• 骨密度检查：老年患者（尤其女性）需评估骨质疏松风险（20%-30%）。

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注：上述症状和体征的出现几率是基于现有文献和临床经验总结得出的估计值。实际临床表现可能因个体差异而有所不同。对于具体的诊断和治疗，建议咨询专业医生并结合详细的临床检查结果。