绝经后骨质疏松Postmenopausal osteoporosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Postmenopausal osteoporosis、绝经后骨质疏松、1型骨质疏松、绝经后骨质疏松，多个部位、绝经后骨质疏松，肩部、绝经后骨质疏松，肩锁关节、绝经后骨质疏松，锁骨、绝经后骨质疏松，肩关节、绝经后骨质疏松，肩胛骨、绝经后骨质疏松，胸锁关节、绝经后骨质疏松，上臂、绝经后骨质疏松，肘关节、绝经后骨质疏松，肱骨、绝经后骨质疏松，前臂、绝经后骨质疏松，桡骨、绝经后骨质疏松，尺骨、绝经后骨质疏松，腕关节、绝经后骨质疏松，手部、绝经后骨质疏松，腕骨、绝经后骨质疏松，指骨、绝经后骨质疏松，掌骨、绝经后骨质疏松，骨盆或大腿、绝经后骨质疏松，股骨、绝经后骨质疏松，髋关节、绝经后骨质疏松，骨盆、绝经后骨质疏松，骶髂关节、绝经后骨质疏松，小腿、绝经后骨质疏松，腓骨、绝经后骨质疏松，膝关节、绝经后骨质疏松，胫骨、绝经后骨质疏松，踝或足、绝经后骨质疏松，踝关节、绝经后骨质疏松，跖骨、绝经后骨质疏松，其他足关节、绝经后骨质疏松，跗骨、绝经后骨质疏松，趾骨、绝经后骨质疏松，头部、绝经后骨质疏松，股骨颈、绝经后骨质疏松，肋骨、绝经后骨质疏松，颅骨、绝经后骨质疏松，躯干、绝经后骨质疏松，脊柱
别名绝经后骨质减少、老年女性骨质疏松、绝经相关性骨质疏松
绝经后骨质疏松（FB83.11）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 全身或局部疼痛：患者常感到背部、腰部或四肢疼痛，尤其是在夜间或活动后加重。这是最常见的症状之一（70%-90%）。
- 脊柱疼痛：椎体压缩性骨折可引起背部疼痛，长时间站立或劳累后加重，休息后缓解（50%-70%）。
- 脊柱变形：
- 驼背：椎体压缩性骨折导致身高降低及驼背畸形，患者的身高逐渐减少（40%-60%）。
- 肌肉无力与平衡障碍：
- 行走不稳：部分患者可能会出现行走不稳、容易摔倒等情况，进一步增加了受伤风险（30%-50%）。
其他可能症状
- 呼吸困难：
- 由于胸廓变形和肺功能受限，严重情况下可能出现呼吸困难（<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脊柱体征：
- 椎体压缩性骨折：通过X线检查可见椎体变扁平、高度减低，有时伴有楔形改变（60%-80%）。
- 身高缩短：患者身高逐渐减少，累积性椎体骨折可导致身高减少超过3厘米（50%-70%）。
- 骨折：
- 脆性骨折：轻微外力即可引发椎体、腕部、髋部等部位骨折，易合并延迟愈合或固定失败（40%-60%）。
- 局部压痛：
- 骨折部位压痛：在急性骨折部位可能出现明显的压痛（30%-50%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 肌肉力量下降：继发于疼痛和活动减少的肌肉萎缩（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 骨密度检测：
- 双能X线吸收测定法（DXA）：骨密度T值≤-2.5，是诊断骨质疏松的主要依据（检出率：约80%-90%）。
- 血液生化指标：
- 钙磷代谢：血钙、血磷水平通常正常（异常率：<10%）。
- 骨转换标志物：如血清I型胶原C-末端肽（CTX）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）等，绝经早期可能升高（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- X线检查：可见骨小梁稀疏、骨皮质变薄（异常率：约70%-90%）。
- CT和MRI：可进一步评估隐匿性骨折和脊髓压迫（异常率：约50%-70%）。
注：临床表现因个体差异而异，上述数据为大致估计。具体诊断和处理应遵循专业医师指导。