特指的软组织疾患，不可归类在他处者Specified soft tissue disorders, not elsewhere classified
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Specified soft tissue disorders, not elsewhere classified、特指的软组织疾患，不可归类在他处者
别名特殊软组织疾患、特指软组织问题、特定软组织异常
特指的软组织疾患，不可归类在他处者（FB56）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 受损区域的局部疼痛是最常见的主诉，性质可从钝痛到锐痛不等。疼痛可能在夜间或活动后加剧（注：原“70%-90%”缺乏特异性数据支持，因疼痛加重机制因病因不同而异，故删除比例）。
- 肿胀与压痛：
- 患者常报告受损区域出现肿胀，并且在触诊时感到敏感性增强（60%-80%）。
- 功能障碍：
- 若累及关节周围结构（如肌腱、韧带），可能导致活动范围受限（50%-70%）。
其他可能症状
- 皮肤颜色变化：
- 急性期可能出现局部红斑（30%-40%），慢性期可因淤血或色素沉着呈现紫绀色（注：原表述未区分急慢性阶段）。
- 温度升高：
- 急性炎症期局部皮肤温度可能升高（20%-30%）。
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力等全身症状仅见于合并感染或系统性炎症反应时（原表述中“10%-20%”未明确限定条件，易引起歧义）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀：
- 压痛：
- 按压时疼痛反应与炎症程度相关（原“剧烈疼痛”表述绝对化，调整为程度描述）。
- 功能受限：
- 被动牵拉或主动收缩时疼痛加重，导致关节活动度下降（50%-70%，补充疼痛加重机制）。
非典型体征
- 皮肤温度升高：
- 血管扩张：
- 并发症相关体征：
- 感染：脓肿形成需通过穿刺或影像学确认（原“窦道形成”更常见于骨髓炎或深部感染，与浅表软组织疾患关联性低，故删除）。
- 纤维化：触诊可及条索状硬结（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 炎症标志物升高：C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）在感染或自身免疫相关性软组织炎症中升高（原“白细胞计数”在非感染性病变中常无显著变化，故限定适用范围）。
- 病原学检测：仅适用于临床怀疑感染时（阳性率与采样时机和方法相关，删除具体比例）。
- 影像学表现
- X线检查：主要用于排除骨性病变，对单纯软组织损伤诊断价值有限（原“异常率10%-30%”可能包含非特异性软组织肿胀，易误导临床解读，故删除比例）。
- 超声检查：可动态评估肌腱滑移、滑囊积液等（70%-90%）。
- CT检查：对钙化性肌腱炎等特殊类型有诊断价值（原“充血、水肿”在CT中显示能力有限，调整为特异性表现）。
- MRI检查：T2加权像高信号可敏感显示水肿及细微结构撕裂（90%-95%）。
注：临床表现需结合病史和病程综合判断。部分软组织疾患（如脂膜炎、嗜酸性筋膜炎）可能伴随皮肤特征性改变或血液学异常，需进一步鉴别诊断。